Dhimbja dhe ënjtja e kyçeve janë të zakonshme në shumë kushte të ndryshme. Sa më herët të vendoset diagnoza dhe të fillohet trajtimi i duhur, aq më i madh është suksesi i terapisë.
Artriti konsiderohet "i hershëm" nëse diagnoza bëhet brenda 6 muajve nga simptomat e para të sëmundjes. Ka klinika të hershme të artritit në një numër vendesh evropiane.
Simptomat e artritit janë: dhimbje kyçesh, ënjtje kyçesh, ngurtësi e lëvizjes, rritje lokale e temperaturës së indeve të buta rreth kyçit. Simptoma të përgjithshme si dobësi, ethe, humbje peshe janë të mundshme. Për një diagnozë në kohë dhe caktimin e trajtimit korrekt, pacienti duhet të konsultohet me mjekun specialist - reumatolog.
Fatkeqësisht, për shkak të reklamimit të gjerë të metodave jokonvencionale të trajtimit, pacientët shpesh i drejtohen kiropraktorëve, osteopatëve, homeopatëve - dhe koha humbet. Në veçanti, në trajtimin e artritit reumatoid, 3-6 muajt e parë të sëmundjes quhen "dritarja e mundësive" - kjo është koha kur trajtimi korrekt mund të çojë në falje të vazhdueshme dhe afatgjatë.
Tani le të flasim për simptomat e sëmundjeve më të zakonshme reumatologjike.
Osteoartriti
Osteoartriti është sëmundja më e zakonshme e kyçeve që zakonisht shfaqet te njerëzit mbi 40-45 vjeç. Gratë vuajnë nga osteoartriti pothuajse 2 herë më shpesh se meshkujt.
Format klinikisht më të rëndësishme dhe paaftësuese të osteoartritit janë koksartroza (artroza e nyjës së kofshës) dhe gonartroza (artroza e nyjës së gjurit). Me osteoartritin nodular, ka një lezion të nyjeve interfalangeale të duarve (dhimbje dhe deformim).
Simptoma kryesore klinike në osteoartriti është dhimbja në kyçin e prekur gjatë stërvitjes. Me artrozën e gjurit ose të nyjës së ijeve, pacienti përjeton dhimbje kur ecën, kur ngrihet nga një karrige, kur ecën në shkallë (sidomos kur zbret), kur mban pesha. Përveç dhimbjes, pacienti është i shqetësuar për kufizimin e lëvizjes në nyje, kërcitjen gjatë lëvizjes.
Ndonjëherë ka një ënjtje (derdhje) të kyçit të gjurit (mund të jetë i fryrë prapa, nën gju). Kjo është një simptomë e inflamacionit të kyçeve.
Në rastin e efuzionit (sinovitit), natyra e dhimbjes ndryshon: dhimbja shfaqet në qetësi, e cila nuk shoqërohet me stres.
Artrit rheumatoid
Artriti reumatoid zakonisht shfaqet tek gratë e moshës së mesme. Simptomat më karakteristike janë artriti simetrik (në ekstremitetin e djathtë dhe të majtë) (dhimbje, ënjtje) të kyçeve të kyçit të dorës, nyjeve të vogla të duarve dhe këmbëve. Dhimbjet e kyçeve janë më shqetësuese në mëngjes. Është e vështirë për pacientin në mëngjes të shtrëngojë dorën në grusht, të ngrejë dorën (kreh flokët), të shkelë këmbët (për shkak të dhimbjes nën "jastëkët" e gishtërinjve). Dhimbjet e kyçeve shoqërohen nga një simptomë karakteristike - "ngurtësim i mëngjesit".
Pacientët e përshkruajnë ngurtësimin e mëngjesit si një ndjenjë "ënjtjeje, ngurtësie në kyçe", "duart me doreza të ngushta". Përveç sindromës artikulare, artriti reumatoid karakterizohet nga simptoma të tilla të përgjithshme si dobësi, humbje peshe, humbje peshe, shqetësim i gjumit dhe ethe.
Duhet të dini se artriti reumatoid është një sëmundje kronike. Artriti reumatoid mund të jetë i paaftë nëse diagnostikohet vonë dhe trajtohet në mënyrë jo të duhur. Shpesh sëmundja fillon gradualisht, shpesh me artrit të një nyjeje, më pas "bashkohen" kyçet e tjera.
Për të shfrytëzuar "dritaren e mundësive" dhe për të filluar menjëherë trajtimin për artritin e vazhdueshëm (2-3 javë), veçanërisht për artritin e kyçeve të vogla, është e nevojshme të konsultoheni me një reumatolog. Për të konfirmuar diagnozën, përdoren teste imunologjike, radiografi dhe MRI.
Spondiloartriti
Ky është një grup sëmundjesh që përfshijnë spondilitin ankilozant (spondilitin ankiloz), artritin psoriatik, spondiloartritin e shoqëruar me sëmundjet inflamatore të zorrëve, artritin reaktiv (i lidhur me infeksionin urogjenital ose të zorrëve), spondiloartritin e padiferencuar.
Ky grup sëmundjesh është i bashkuar nga gjenet e përbashkëta dhe simptomat e zakonshme klinike. Spondiloartriti zakonisht shfaqet tek të rinjtë (deri në 40 vjeç). Spondiliti është një inflamacion i nyjeve në shtyllën kurrizore. Shpesh, simptomat e para të spondilitit janë dhimbje në rajonin lumbosakral, dhimbje të alternuara në mollaqe (nganjëherë në njërën anë ose në tjetrën). Këto dhimbje janë të natyrës inflamatore: ato intensifikohen në gjysmën e dytë të natës ose në mëngjes, pakësohen pas ngrohjes, nuk largohen në pushim dhe shoqërohen me ngurtësi në mëngjes në shtyllën kurrizore. Spondiloartriti shpesh prek nyjet e ijeve (simptoma e parë është shpesh dhimbje në ijë).
Spondiloartriti karakterizohet nga prania e artritit asimetrik, kryesisht të kyçeve të ekstremiteteve të poshtme. Fatkeqësisht, diagnoza e saktë bëhet shpesh 8-10 vjet pas fillimit të sëmundjes, veçanërisht në rastin kur pacienti ka dhimbje në shtyllën kurrizore, por jo artrit.
Këta pacientë janë ndjekur nga neurologë dhe kiropraktorë për një kohë të gjatë me diagnozën e osteokondrozës. Për një diagnozë të saktë, kërkohet një ekzaminim shtesë: MRI i nyjeve sakroiliake, radiografi e legenit, analiza e gjakut për praninë e një gjeni specifik.
Përdhes
Meshkujt sëmuren me përdhes rreth 20 herë më shpesh se femrat. Përdhesi zhvillohet kryesisht gjatë dekadës së pestë të jetës.
Simptoma "klasike" e përdhes është artriti paroksizmal, zakonisht i gishtit të parë (të madh). Artriti shfaqet në mënyrë akute, më shpesh gjatë natës ose herët në mëngjes, pas një vakti të rëndë, pirjes së alkoolit, si dhe pas një dëmtimi të vogël, tendosje fizike.
Artriti përdhes shoqërohet me dhimbje të forta (pacienti nuk mund të shkelë këmbën, dhimbja nuk fle gjatë natës, dhimbja intensifikohet edhe kur kyçi preket me batanije). Përveç dhimbjes së fortë, vërehet një ënjtje e theksuar e kyçit, skuqje e lëkurës mbi nyje, lëvizjet në nyjen e përflakur janë pothuajse të pamundura. Artriti mund të shoqërohet me temperaturë të lartë. Sulmi i përdhes zhduket pas disa ditësh (në fillim të sëmundjes - edhe pa trajtim).
Në shumicën e pacientëve, "sulmi" i dytë i përdhes vërehet pas 6-12 muajsh. Në të ardhmen, ka një rritje graduale të shpeshtësisë së "sulmeve" të artritit, ka një tendencë për natyrën e tyre më të zgjatur. Të gjitha kyçet e reja janë të përfshira: gjuri, kyçi i këmbës, bërryli. Pa trajtim, pacienti zhvillon përdhes kronike: artrit kronik, dëmtim të veshkave, formim nënlëkuror të tofuseve (nyje me një grumbullim të konsiderueshëm të kristaleve të acidit urik).
Përdhesi shoqërohet me çrregullime metabolike, rritje të nivelit të acidit urik. Në shumicën e pacientëve, shkaku i sëmundjes është ekskretimi i dëmtuar i veshkave të acidit urik. Pacientët me përdhes, si rregull, kanë çrregullime të tjera metabolike: mbipeshë, rritje të presionit të gjakut, rritje të niveleve të kolesterolit, urolithiasis, sëmundje ishemike të zemrës. Kjo kërkon një ekzaminim dhe trajtim gjithëpërfshirës.
Polimialgjia reumatike
Personat e moshës më të madhe (pas 50 vjetësh) sëmuren. Në kulmin e sëmundjes, dhimbja dhe kufizimi i lëvizjes janë karakteristike në tre zona anatomike: në brezin e shpatullave, brezin e legenit dhe qafën. Mund të jetë e vështirë për pacientin të përcaktojë se çfarë dhemb: kyçet, muskujt ose ligamentet.
Me polimialgji reumatike, gjendja e përgjithshme e pacientit vuan, shpesh ka simptoma të tilla si ethe, humbje peshe, humbje oreksi, gjumë të dobët dhe depresion. Ka një rritje të dukshme të ESR.
Pacientët zakonisht i nënshtrohen një kontrolli të plotë të kancerit. Nëse pacienti nuk shkon te mjeku reumatolog, atëherë caktimi i trajtimit korrekt "shtyhet" për një kohë të gjatë. Duhet theksuar se dhimbjet e kyçeve dhe artriti janë gjithashtu simptomë e sëmundjeve më të rralla reumatologjike - sëmundjeve difuze të indit lidhor (lupus eritematoz sistemik, skleroderma sistemike, dermatomioziti, sëmundja e Sjogrenit, sëmundja Behcet, vaskuliti sistemik).
Ekziston një grup i tërë sëmundjesh të indeve të buta ekstra-artikulare, të ashtuquajturat "periartrit" (tendinitis, tendovaginitis, bursit, enthesopathy).
Ndryshimet në indet e buta mund të jenë një nga manifestimet e sëmundjeve sistemike, por shumë më shpesh ato ndodhin si rezultat i mbingarkesave lokale, mikrotraumave, mbitensionit. Ndryshimet inflamatore në indet e buta, si rregull, i përgjigjen mirë administrimit të barit periartikular (periartikular). Inflamacioni në nyje mund të ndodhë pas lëndimeve dhe kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Këto probleme trajtohen nga ortopedët.
Osteoporoza mund të jetë një ndërlikim i sëmundjeve kronike të kyçeve. Densitometria është e nevojshme për të diagnostikuar me saktësi osteoporozën.
Trajtimi i osteoporozës së lidhur me sëmundjet e kyçeve kryhet gjithashtu nga një mjek reumatolog. Së fundi, artriti mund të jetë simptomë e sëmundjeve të tjera jo-reumatologjike.
Artriti shfaqet në tuberkuloz, sarkoidozë, neoplazi malinje, amiloidozë, sëmundje endokrine, sëmundje të sistemit të gjakut dhe patologji të tjera.
Si përfundim, dëshiroj të theksoj edhe një herë se diagnoza e sëmundjeve të kyçeve bëhet nga mjeku specialist reumatolog. Trajtimi i patologjisë artikulare duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe i diferencuar. Me diagnozën e saktë dhe në kohë, trajtimi do të jetë më i suksesshëm.