Dhimbja nën tehun e shpatullës së majtë është një dukuri e zakonshme që mund të ndodhë pas një lëvizjeje të papritur ose për shkak të një pozicioni të pakëndshëm të trupit. Zakonisht kalojnë shpejt dhe nuk ju shqetësojnë më.
Siklet i vazhdueshëm nën skapulë mund të jetë një simptomë e një sëmundjeje serioze që kërkon trajtim të menjëhershëm. Sidomos mos e nënvlerësoni këtë simptomë nëse dhimbja rrezaton nga e majta në sternum, ose krahu i majtë mpihet.
Nga fakti nëse një person iu drejtua në kohë një specialisti për ndihmë, nga natyra dhe vendndodhja e tij, mund të bëhet një diagnozë e saktë, mund të zgjidhet drejtimi i ekzaminimeve, si dhe mund të zgjidhet trajtimi i nevojshëm për të eliminuar jo vetëm vetë sëmundjen, por edhe shkaqet e shfaqjes së saj.
Shkaqet e dhimbjes nën tehun e shpatullës së majtë
Çfarë do të thotë? Ka një numër të mjaftueshëm arsyesh për dhimbje nën skapulën e majtë tek të rriturit, ato mund të shoqërohen si me problemet e vetë skapulës, ashtu edhe me sëmundjet e organeve të brendshme. Le të shqyrtojmë më poshtë shkaqet më të mundshme të kësaj gjendje.
Disa sëmundje të sistemit musculoskeletal mund të shoqërohen nga një simptomë e dhimbshme në zonën e tehut të shpatullës së majtë. Më shpesh ajo manifestohet si kjo:
- Osteokondroza e shpinës së kraharorit ose qafës së mitrës.
- Neuralgjia ndër brinjëve.
- Lëndim traumatik i skapulës (lëndim i shtypjes së nervit supraskapular).
- Frakturë e brinjëve.
- Sëmundja e Sprengel (scapula alata) - skapula pterygoid.
- Sindroma miofasciale.
Sëmundjet kardiologjike. Kjo nuk do të thotë se dhemb vetëm në zonën e tehut të shpatullës së majtë. Dhimbja më pas shkon në dorën e majtë, më pas shkon në klavikulën, pastaj zbret në pjesën e poshtme të barkut. Në varësi të sëmundjes, pacientët përjetojnë një ndjenjë të gulçimit, një ndjenjë arresti kardiak ose një shtrëngim të fytit. Gjoksi në këtë kohë u duket i shtrënguar ose i kapur nga një ndjenjë nxehtësie. Këto janë sëmundje të tilla:
- Sëmundja ishemike e zemrës.
- Infarkti miokardial.
- Perikarditi.
- Angina pectoris (e paqëndrueshme, e qëndrueshme).
- Prolapsi i valvulës mitrale.
- Më rrallë, aneurizmi i aortës.
Dhimbja e vazhdueshme nën tehun e shpatullës së majtë mund të tregojë sëmundje të sistemit bronko-pulmonar. Në të njëjtën kohë, ndjesitë e dhimbshme drejtohen gjithmonë drejt mushkërisë së prekur, ato kanë një intensitet mesatar dhe karakter dhimbjeje, të lokalizuara nën tehun e shpatullës së majtë në një pikë dhimbjeje. Kjo mund të jetë:
- Pneumonia e anës së majtë.
- Pleuriti (i thatë, në të majtë).
- Trakeobronkiti me mosfunksionim autonom.
- Bronkit akut.
- Abscesi i mushkërisë së majtë.
Sëmundjet e traktit gastrointestinal:
- YABZH (Ulcus gastrica) - ulçerë gastrike.
- Ulcus duodeni - ulçera duodenale.
- Spazma e ezofagut.
- GERD është një sëmundje e refluksit gasoezofageal.
- Rrallë - përkeqësimi i pankreatitit.
Shkaqet tipike të dhimbjes nën shpatullën e majtë në prevalencë janë si më poshtë:
- Osteokondroza e qafës së mitrës, e cila manifestohet më shpesh si dhimbje e njëanshme në fund të os occipitale - kocka okupitale. Dhimbja është e natyrës së dhembshme, intensifikohet me lëvizje aktive të kokës dhe vazhdimisht rrezaton nën skapulë, në krah.
- Një sëmundje tjetër, simptoma tipike e së cilës është dhimbja nën shpatullën e majtë, është nevralgjia ndër brinjëve. Është pasojë e shpeshtë e osteokondrozës dhe manifestohet me dhimbje lumbale dhe intensive të natyrës brezore, që rrezaton djathtas ose majtas, duke përfshirë edhe nën skapulë.
- YABZH (ulçera gastrike). Simptoma është më së shpeshti për shkak të sezonalitetit, varet nga faktori ushqyes dhe karakterizohet nga dhimbje paroksizmale, rrezatuese.
Bazuar në një pasqyrë të tillë të shkurtër anatomike, të gjitha shkaqet e dhimbjes nën shpatullën e majtë mund të ndahen në dy grupe të mëdha:
- Dhimbje e lidhur me patologjinë e organeve të brendshme (patologjia kardiovaskulare, sëmundjet e frymëmarrjes, sëmundjet e traktit gastrointestinal dhe shpretkës).
- Dhimbje e lidhur me patologjinë e sistemit muskuloskeletor dhe dhimbje muskulore, duke përfshirë natyrën neurogjenike.
Për të zbuluar pse dhemb nën tehun e shpatullës së majtë, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës, i cili, bazuar në ankesat specifike dhe të dhënat e ekzaminimit, do të përshkruhet nga mjeku që merr pjesë. Në fund të fundit, dhimbja në sëmundje të ndryshme do të ndryshojë në natyrë, intensitet dhe faktorë provokues.
Angina pectoris
Një sëmundje tjetër kardiake mund të shfaqet si dhimbje akute nën tehun e shpatullës së majtë - kjo është angina pectoris. Me të, dhimbja ndodh kryesisht në rajonin retrosternal, pastaj, sikur të "derdhet" në anën e majtë. Për nga natyra e manifestimit, ato janë të mprehta dhe shtrënguese, zhduken në pushim dhe pas marrjes së nitroglicerinës. Në një masë më të vogël, validoli ndihmon pacientët.
Në shumicën e rasteve, sëmundja shkaktohet nga ateroskleroza e arterieve koronare. Sulmet e anginës ndodhin më shpesh gjatë stresit fizik dhe emocional, pas hipotermisë ose mbinxehjes së papritur të trupit, marrjes së alkoolit, si dhe ushqimeve pikante dhe të rënda.
Osteokondroza
Shkaku më i zakonshëm i dhimbjes nën shpatullën e majtë pas shpinës është osteokondroza e shpinës së qafës së mitrës, e cila karakterizohet nga ngjeshja e rrënjëve nervore kurrizore.
Kjo sëmundje karakterizohet nga një dhimbje tërheqëse, e shurdhër, shpesh e njëanshme pikërisht nën rajonin okupital. Mund të jetë edhe i përhershëm dhe manifestohet nga lumbago, e cila gjithmonë rrezaton nën shpatullën në anën e prekur. Një rritje e mprehtë e simptomës ndodh me lëvizjet e kokës, pas gjumit të një nate.
Shpesh është rezultat i stresit të zgjatur në qafë. Gjithashtu, pacientët vërejnë mpirje në duar, migrenë, marramendje.
Pneumonia dhe pleuriti
Me pneumoni (pneumoni) të anës së majtë (pneumoni), dhimbje të moderuara, të shoqëruara me kollë me pështymë dhe fishkëllimë në mushkëri, do të shqetësojnë gjithashtu në zonën e skapulës. Në të njëjtën kohë, shpesh vërehen "qirinjtë" e temperaturës.
Pleuriti (inflamacioni i pleurës) mund të jetë i thatë ose purulent. Të dyja llojet e kësaj patologjie shoqërohen me dhimbje të forta gjatë frymëmarrjes, ndërsa personi mbron anën e prekur: frymëmarrja bëhet më e cekët.
Me pleurit purulent, kërkohet një birë, e ndjekur nga analiza e shkarkimit dhe kullimit të zgavrës pleurale.
Ulçera e stomakut
Ulçera e stomakut është një sëmundje e zakonshme që shkakton dhimbje në rritje nën tehun e shpatullës së majtë. Ndjesitë përhapen gradualisht në të gjithë gjoksin, shfaqen të përziera dhe të vjella. Dhimbje të forta në shpinë vërehen pas ngrënies së ushqimit të hedhurinave: shumë të kripura, pikante dhe me vaj. Gjithashtu u vu re:
- zbehje e lëkurës.
- gjendje e frikësuar nervore.
- djerse te ftohta.
- mpiksje gjaku në të vjella (shenja kryesore që tregon nevojën urgjente për të thirrur një mjek në shtëpi).
Një person nuk mund të lëvizë normalisht kur shfaqen ndjesi të dhimbshme. Dhimbja e dhimbjes rritet me çdo lëvizje të përsosur. Një dhimbje e mprehtë mund të jetë një sinjal se ka ndodhur një përkeqësim dhe duhet të telefononi një ambulancë.
Neuralgjia ndër brinjëve
Kjo patologji shpesh shfaqet tek pacientët me ankesa për dhimbje nën tehun e shpatullës së majtë. Në këtë rast, dhimbja shtrihet në një hapësirë ndër brinjësh, shoqërohet me një ndjenjë mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash përgjatë zonës së prekur, rritet kur anohet në anën e sëmurë, domethënë në të majtë. Në disa raste, përgjatë nervit ndërbrinjor të përflakur, mund të shfaqen skuqje të lëkurës ose skuqje.
Trauma
Më shpesh, dhimbja e shkaktuar nga lëndimet traumatike të teheve të shpatullave ndodh me një ndikim të drejtpërdrejtë në tehët e shpatullave ose kur bie në shpinë. Sindroma e dhimbjes është intensive, veçanërisht gjatë orëve të para pas lëndimit.
Në të ardhmen shfaqet ose intensifikohet me lëvizje, zhvillohet edemë dhe ënjtje. Dhimbja e traumës mund të shkaktohet edhe nga një thyerje e skapulës ose brinjëve. Prandaj, është e domosdoshme të kryhet një radiografi.
Infarkti miokardial
Sulmi në zemër karakterizohet nga një dhimbje e mprehtë e mprehtë nën shpatullën e majtë, e cila gjithashtu mund të shfaqet në të gjithë anën e majtë të trupit (në dorën e majtë, në anën e majtë të qafës).
Shkaku i një ataku akut të anginës në një atak në zemër mund të jetë stresi emocional më i zakonshëm, prandaj njerëzit me probleme të zemrës këshillohen të mos jenë nervozë.
Dhimbja në një atak në zemër mund të jetë e një natyre të ndryshme - prerje, shtrydhje ose shtypje. Por ka edhe raste jo standarde kur dhimbja mund të shfaqet në vendin më të papritur dhe në mënyrën më jo standarde, për shembull, në rajonin peritoneal.
Perikarditi
Sëmundja shoqërohet me inflamacion të membranës seroze të zemrës. Me këtë sëmundje, shpesh zhvillohet takikardia, pra shkaku i dhimbjes në anën e majtë të shpinës. Dhimbja është e mprehtë, por zvogëlohet kur personi është i qetë ose kur përkulet përpara.
Kjo sëmundje është e rrezikshme pasi mund të formohen ngjitje dhe organet tkurren së bashku me tkurrjen e zemrës. Gjithashtu, kripërat e kalciumit mund të depozitohen në perikardin e zemrës, gjë që çon në një trashje të mukozës së zemrës.
Sëmundjet psikosomatike
Shpesh, dhimbja nën tehun e shpatullës së majtë vërehet me stres psikologjik dhe sëmundje të një natyre psikosomatike. Arsyet qëndrojnë në stresin dhe trazirat emocionale, të cilat trupi nuk mund t'i përballojë vetë dhe sinjalizon probleme me ndihmën e dhimbjes psikosomatike.
Përveç ndjesive të dhimbshme në pjesën e pasme të skapulës, me psikosomatikë, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme shoqëruese:
- ngrohjes;
- parehati në zonën e gjoksit;
- ngërçe në fyt;
- mungesa e ajrit.
Diagnostifikimi
Për të kuptuar se si të trajtoni dhimbjen nën tehun e shpatullës së majtë në shpinë nga mbrapa, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës për të përcaktuar shkakun e saktë të kësaj simptome.
Para së gjithash, këto janë:
- Mbledhja e anamnezës. Është mjaft e shkurtër, pasi dhimbja nën shpatullën e majtë në shpinë nuk konsiderohet një patologji kërcënuese për jetën.
- Njohja e mjekut me një përshkrim të hollësishëm të natyrës së dhimbjes.
- Ekzaminimi i shpinës së pacientit.
- Ekzaminimi instrumental kryhet vetëm në rast dyshimi për infeksion akut, onkologjik, traumë dhe me simptoma të rënda neurologjike.
Para së gjithash, mjeku kryen një diagnozë të plotë për të përjashtuar infarktin e miokardit, onkologjinë e shtyllës kurrizore, çrregullimet neurologjike që kërkojnë trajtim urgjent. Dhe vetëm pas kësaj ai vendos se si ta trajtojë këtë pacient.
Tek cili mjek duhet të shkoj?
Në varësi të mënyrës se si lindin ndjesitë e dhimbjes, cilat janë karakteristikat e tyre dhe me çfarë lidhen, duhet të zgjidhni një specialist tek i cili do të shkoni për një konsultë:
- Gastroenterolog - për dhimbjet e lidhura me vaktet, prania e dispepsisë.
- Terapist ose pulmonolog - për dhimbje, të rënduara me frymëmarrje, të shoqëruara me gulçim, kollë, temperaturë.
- Neurolog - për dhimbje të shoqëruara me lëvizje, stres.
- Traumatolog - kur tregon një dëmtim që i paraprin fillimit të dhimbjes.
- Kardiolog - me një ndjesi djegieje prapa sternumit me rrezatim nën skapulë, në gjuhë, krahun e majtë.
- Psikolog dhe psikiatër - për dhimbje, shkaqet e të cilave nuk u gjetën bazuar në rezultatet e një ekzaminimi të detajuar, veçanërisht nëse ka shenja të tjera të çrregullimeve psikosomatike dhe neurozave.
Sëmundjet dhe dhimbjet janë shumë më të lehta dhe më të sigurta për t'u parandaluar sesa për t'u kuruar. Edhe nëse nuk ka probleme shëndetësore dhe siklet, duhet të vizitoni rregullisht një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor. Nëse dhimbjet ende shfaqen, nuk mund të vetë-mjekoni, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist në këtë fushë. Duke eliminuar dhimbjen me qetësues dhimbjesh dhe pa marrë trajtim kompleks, ju kontribuoni në zhvillimin e sëmundjeve të rënda të zemrës, traktit gastrointestinal ose shtyllës kurrizore.