Nyja e kyçit të këmbës shpesh dëmtohet pasi përballon ngarkesa të rënda. Një mjek mund të diagnostikojë artrozën e kyçit të këmbës bazuar në simptomat dhe të përshkruajë trajtim. Sëmundja nuk varet nga mosha dhe gjinia; indet bëhen të holla dhe të shkatërruara, gjë që mund të çojë në paaftësi.
Artroza prek 12% të banorëve dhe më shpesh sëmundja prek gratë në moshën e pensionit.
Siç u përmend, kyçi i këmbës mund të përballojë një ngarkesë të madhe. Ai e mban trupin drejt dhe i lejon një personi të lëvizë. Shkelja e saj ndryshon mënyrën e zakonshme të jetesës.
Artroza e kyçit të kyçit të këmbës (simptomat dhe trajtimi mund të ndryshojnë) është një sëmundje kronike në të cilën ndodhin procese të pakthyeshme në kërc.
Sëmundja shfaqet gradualisht. Një person i shëndetshëm ka një sipërfaqe artikulare të lëmuar. Kur mbingarkohet, promovon rrëshqitje të lehtë gjatë aktivitetit fizik.
Me artrozë, ushqimi i indeve dhe metabolizmi përkeqësohen. Sipërfaqja e jashtme e kyçit ndryshon, bëhet e ashpër, kërci prek dhe shfaqet inflamacioni. Kur një person ngre sende të rënda, ngarkesa bie në kockë, gjë që çon në çrregullime degjenerative.
Nëse trajtimi nuk fillon, zhvillohen patologji të rënda. Në fazat e mëvonshme, kërci dhe indi preken, membrana sinoviale irritohet dhe nyja humbet stabilitetin. Në këtë rast, funksioni mbështetës vuan, lëvizjet bëhen të vështira.
Llojet
Ekzistojnë disa lloje të artrozës në varësi të kritereve të ndryshme:
- shkaqet e shfaqjes (primare, dytësore);
- fazat e artrozës;
- lokalizimi i patologjisë;
- format e lokalizimit (të përgjithësuara dhe lokale);
- ecuria e sëmundjes (akute dhe kronike).
| Kriteret e klasifikimit | Llojet e artrozës |
|---|---|
| vendi i manifestimit | artroza e gjurit, kyçit të dorës, kyçit të këmbës, bërrylit, shpatullës dhe qafës së mitrës. |
| shkaku i shfaqjes |
|
| lokalizimi |
|
| rrjedhën e sëmundjes |
|
Artroza e kyçit të këmbës ndahet në primare (proceset degjenerative fillojnë në kërc të shëndetshëm për shkak të aktivitetit të tepërt fizik) dhe dytësore (diagnostikohen shkatërrimet, shfaqen ndryshime distrofike në indin e kërcit).
Fazat dhe shkallët
Artroza e kyçit të këmbës (simptomat dhe trajtimi varen drejtpërdrejt nga mosha e pacientit) mund të ndodhë në mënyra të ndryshme. Për disa kalojnë shumë vite nga shfaqja e simptomave të para në fazën kritike, ndërsa për të tjerët sëmundja zhvillohet me shpejtësi.
Varet nga mosha dhe sëmundjet shoqëruese kur filloi terapia. Ndërsa artroza e kyçit të këmbës përparon, simptomat bëhen më të theksuara.
Ka 4 faza të sëmundjes.
- Faza e parë shpesh injorohet. Simptomat kryesore: ngurtësi që shfaqet në mëngjes, një kërcitje karakteristike gjatë ecjes. Ndryshimet patogjene nuk zbulohen në imazh; procesi shkatërrues tashmë ka filluar.
- Ngurtësia në mëngjes vazhdon për një kohë më të gjatë. Do të duhen 20-30 minuta për të zhvilluar këmbën. Disa pacientë përjetojnë çalim. Në një rreze x mund të shihni patologjinë e fazës 2 nga rritjet e kockave dhe zhvendosja e kockave.
- Në fazën 3, simptomat bëhen më të theksuara. Ndjesitë e dhimbshme shfaqen në një gjendje të qetë, pacienti nuk mund të bëjë pa qetësues. Çalimi bëhet i dukshëm dhe ndonjëherë nevojiten paterica. Ky nyje fryhet, ndryshon, muskujt bëhen më të hollë dhe ulen në vëllim. Hapësira e kyçeve ngushtohet, siç mund të shihet në një radiografi dhe formohen osteofite.
- Faza e fundit zhvillohet në mungesë të trajtimit. Kërc është shkatërruar, sipërfaqet e nyjeve rriten së bashku. Pacienti nuk mund të ecë.
Ekzistojnë disa shkallë të artrozës:
- Shkalla e parë– Radiografia nuk tregon ndryshime apo artikulacione. Ka ngurtësi të lehtë në mëngjes. Në këtë fazë është e nevojshme të fillohet trajtimi.
- Në shkallën e dytëaktiviteti bëhet i vështirë, dëgjohet një zhurmë kërcitëse gjatë ecjes, vërehet ënjtje. X-ray tregon një ulje të hapësirës ndërartikulare. Personi çalon dhe ngurtësimi i mëngjesit zgjat më shumë.
- Në shkallën e tretëkrusartroza e theksuar qartë, deformim i kyçeve. Muskujt atrofizohen edhe më shumë, lëvizjet bëhen të kufizuara. Kërkohet pushim i vazhdueshëm. Dhimbja nuk largohet as në këtë gjendje.
- Në shkallën e funditPraktikisht nuk ka hapësirë të përbashkët, aktiviteti është pothuajse i pamundur. X-ray ju lejon të diagnostikoni një numër të madh të osteofiteve. Është e përshkruar vetëm ndërhyrja kirurgjikale.
Artroza e kyçit të këmbës shfaqet gradualisht, kështu që trajtimi duhet të fillojë kur shfaqen simptomat e para për të parandaluar përkeqësimin e gjendjes dhe shfaqjen e komplikimeve.
Simptomat
Artroza e kyçit të kyçit të këmbës karakterizohet nga disa simptoma (ato ndikojnë në metodën e trajtimit):
- Dhimbja fillimisht është e moderuar dhe shfaqet vetëm gjatë aktivitetit fizik. Me kalimin e kohës, dhimbja bëhet më e fortë dhe ju shqetëson në pushim;
- me lëndime dhe zhvendosje, shfaqen ënjtje dhe manifestime inflamatore, dhe ka rritje të temperaturës në zonën e lëndimit;
- Klikimi "i thatë" i shoqëruar me dhimbje;
- dislokimi, pasi indi i kërcit bëhet më i hollë dhe degradohet, nyja humbet stabilitetin. Kockat zhvendosen dhe bien nga kapsula e përbashkët;
- ngurtësi e përbashkët;
- kur ecën, një person lodhet shpejt;
- në fazat e fundit nyja deformohet.
Nëse shfaqet të paktën një simptomë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.
Arsyet e paraqitjes
Artroza e kyçit të këmbës (simptomat dhe trajtimi shpesh shkaktohen nga ndryshimet e lidhura me moshën) prek brezin e vjetër. Kohët e fundit, patologjia është vërejtur tek të rinjtë.
Faktorët provokues janë:
- lëndime, dislokime dhe mavijosje;
- çrregullime të lidhura me moshën në nyje dhe ligamente;
- proceset inflamatore;
- mbipeshë;
- shkelje e proceseve metabolike;
- deformimi kongjenital i këmbës dhe këmbët e sheshta që u shfaqën gjatë jetës;
- predispozicion trashëgues;
- aktivitet i tepruar fizik;
- duke përdorur këpucë të pakëndshme;
- sëmundjet e sistemit endokrin;
- osteokondroza.
Prodhohet më pak lëng sinovial, duke bërë që kërci të ushqehet më pak. Hapësira e kyçeve ngushtohet, gjë që mund të çojë në shkrirjen e kockave. Shfaqet krusartroza, e cila nuk mund të rikthehet. Pavarësisht kësaj, trajtimi duhet të përshkruhet menjëherë për të parandaluar përparimin e sëmundjes.
Diagnostifikimi
Diagnoza e artrozës konsiston në studimin e simptomave ekzistuese dhe të dhënave të marra nga hulumtimi. Meqenëse nuk ka teste që mund të përcaktojnë qartë patologjinë, mjekët i njohin metodat laboratorike si të pamjaftueshme.
Gjatë faljes, treguesit janë normalë; gjatë rikthimit, një test gjaku tregon një nivel të rritur të ESR dhe proteinës c-reaktive. Kjo do të thotë që patologjia tashmë ka filluar.
Për të konfirmuar diagnozën, përdoren metoda instrumentale:
- E thjeshtëradiografiështë metoda më e besueshme. Muskujt nuk i perceptojnë rrezet X në mënyrë të barabartë: të butë i transmetojnë ato, ndërsa të fortët i thithin ato. Studimi zbulon vetë sëmundjen dhe pasojat e saj.
Imazhi ju lejon të analizoni gjendjen e sipërfaqeve të kockave në nyje, formën, madhësinë dhe vendndodhjen e strukturave në lidhje me njëra-tjetrën, gjendjen e indeve dhe madhësinë e hapësirës së përbashkët. Falë këtyre të dhënave, mund të përcaktohet shkalla e patologjisë.
Nëse kavilja është e prekur, diagnoza kryhet në projeksionet anësore, të pasme dhe të pasme me këmbën të lëvizur nga brenda. Nëse ka simptoma përkatëse (ngushtim i hapësirës së kyçeve, osteofite dhe shenja të tjera), diagnostikohet artroza.
- Rezonanca magnetike bërthamorepërcakton prishjen e funksionimit të molekulave të hidrogjenit nën ndikimin e një fushe të fortë magnetike. Ju lejon të eksploroni zonat e trupit që përmbajnë ujë.
Hija e errët në imazh përfaqëson kockat, pasi përmbajtja e tyre e ujit është shumë më pak, dhe muskujt, nervat dhe disqet duken më të lehta. Diagnostifikimi zbulon edhe çrregullime të vogla në indet e eshtrave dhe kyçet. Procedura tregohet përpara zëvendësimit të kyçit. E vetmja negative është kostoja e lartë e diagnostikimit.
- Imazhe me rezonancë magnetikeekzaminon me shumë saktësi strukturën ligamentoze të kyçit, indit muskulor dhe kërcit. Falë studimit, një specialist mund të vlerësojë gjendjen e nyjeve të këmbës së poshtme, gjë që bën të mundur identifikimin e patologjisë që në fillim të zhvillimit të saj. Procedura është pa dhimbje dhe zgjat rreth 30 minuta.
Gjatë procedurës, valët e radios dhe rrezatimi i fortë magnetik prekin personin. Duhet mbajtur mend se fusha magnetike është e rrezikshme për gjendjen fiziologjike. MRI është e ndaluar në rast të çrregullimeve neuropsikike, shtatzënisë dhe pranisë së objekteve metalike në trup.
- Ultratingujmundëson një diagnozë të saktë. Pajisja prodhon valë që reflektohen nga indet dhe regjistrohen në ekran. Mjeku ekzaminon imazhin dhe bën një diagnozë. Për qartësi të imazhit, përdoret një xhel që largon ajrin dhe siguron lëvizje të lehtë nëpër sipërfaqe.
Përparësitë e kësaj procedure janë siguria shëndetësore, çmimi i përballueshëm dhe saktësia e lartë.
- Shintigrafia e kockave– një studim që bën të mundur përcaktimin e çrregullimeve patologjike në kocka duke përdorur izotope. Një substancë e veçantë që përmban atome të etiketuara injektohet në trupin e pacientit. Zonat patologjike ndahen në të ftohta dhe të nxehta.
Në të parën nuk ka izotope, qarkullimi i gjakut në to është më i dobët dhe nuk zbulohen gjatë skanimit. Këtu përfshihen vendet ku janë shfaqur tumoret malinje. Në zonat e nxehta, izotopet mblidhen në mënyrë më aktive dhe zbulohen qartë gjatë skanimit. Këto zona tregojnë shfaqjen e proceseve inflamatore.
Ky studim bën të mundur ndarjen e artrozës nga sëmundje të ngjashme me shenja klinike të ngjashme; në bazë të rezultateve, mjeku bën një prognozë dhe përshkruan trajtimin.
Kundërindikimet kryesore për studimin janë mbajtja e një fëmije, ushqyerja me gji dhe marrja e medikamenteve që përmbajnë barium.
- Punksion i kyçeveështë një procedurë ku mjeku fut një gjilpërë në zgavrën e kyçit për të marrë lëngun sinovial për analizë.
Ky biomaterial vazhdon të studiohet në të ardhmen; në bazë të rezultateve, specialisti përcakton tiparet karakteristike të sëmundjes dhe në cilën fazë të zhvillimit është. Për artrozën e kyçit të këmbës, bëhet një punksion në pjesën e përparme midis kyçit të jashtëm dhe tendinit të gishtit zgjatues të gjatë.
Kur të shihni një mjek
Nëse mjekimi i artrozës nuk fillon me kohë, shfaqet paaftësia për punë dhe ndonjëherë edhe paaftësi. Disa pacientë nuk nguten të kërkojnë ndihmë sepse nuk e dinë se me cilin mjek të lënë takim. Në simptomat e para, duhet të vizitoni një reumatolog që diagnostikon ndryshimet distrofike dhe inflamatore në nyje.
Ju duhet ta kontaktoni atë nëse:
- ka siklet dhe dhimbje në nyje pas ngarkesës së tepërt, në fund të ditës së punës;
- është e vështirë të gjesh një pozicion të rehatshëm për këmbët gjatë natës;
- nyjet fryhen, lëkura bëhet e kuqe;
- ka një dhimbje të mprehtë, është e vështirë të lëvizësh;
- shfaqen tingujt e kërcitjes dhe klikimit;
- nyjet janë të deformuara.
Me ndihmën e teknikave moderne diagnostike dhe terapeutike, është e mundur të shmanget ndërhyrja kirurgjikale dhe të ruhet funksionimi i kyçit.
Parandalimi
Artroza e kyçit të kyçit të këmbës (simptomat dhe trajtimi mund të kontrollohen me një mjek) mund të parandalohet.
Për të parandaluar artrozën, ekspertët rekomandojnë të ndiqni disa rregulla:
- vishni këpucë të rehatshme që përshtaten siç duhet dhe pa taka;
- mbani ushqimin e duhur, pini mjaftueshëm ujë të pastër;
- zgjidhni një kompleks të përshtatshëm vitaminash dhe mineralesh;
- ushtrime;
- bëni më shpesh shëtitje në ajër të pastër;
- shmangni stresin e tepërt në këmbë;
- shmangni hipoterminë;
- monitorohet rregullisht nga mjekët;
- hiqni dorë nga zakonet e këqija;
- bëni një grup ushtrimesh për të ngrohur kyçin e kyçit të këmbës.
Është veçanërisht e rëndësishme të rregulloni dietën tuaj. Nutricionistët kanë rënë dakord për një menu që do të parandalojë përkeqësimin e sëmundjes dhe do të ngop trupin me substancat e nevojshme.
- Ju duhet të hani shpesh dhe në pjesë të vogla.
- Pini të paktën 2 litra ujë të pastër.
- Shmangni ushqimet e ëmbla dhe të kripura.
- Mos hani ushqim 4 orë para gjumit.
- Ziejini ushqimet me avull, piqni, ziejini.
Agjërimi dhe një dietë e rreptë për artrozën janë rreptësisht të ndaluara për të parandaluar kullimin e kalciumit të nevojshëm për restaurimin e kockave dhe kërcit.
Metodat e trajtimit
Pasi të konfirmohet diagnoza, trajtimi duhet të fillojë menjëherë. Është e pamundur të heqësh qafe plotësisht artrozën, gjëja kryesore është të ngadalësosh proceset shkatërruese dhe të rrisësh periudhën e faljes. Për këtë qëllim përdoren teknika të ndryshme.
Medikamentet
Medikamente të ndryshme përdoren për trajtimin e artrozës:
- Anti-inflamatordhe qetësuesit eliminojnë burimin e inflamacionit dhe lehtësojnë dhimbjen. Përdoren tableta dhe pomada. Sa më shpejt të merren medikamentet anti-inflamatore, aq më e madhe është mundësia për të shpëtuar artikulacionin.
- Glukokortikoidetpërdoren nëse barnat e mësipërme nuk sjellin rezultatin e dëshiruar. Ato prodhohen në formën e një solucioni injeksioni dhe injektohen në nyje.
- Kondroprotektorëe nevojshme për të ngadalësuar procesin e shkatërrimit të kërcit.
Regjimi i trajtimit dhe doza e barnave përcaktohen nga mjeku në bazë të ashpërsisë së simptomave, sëmundjeve shoqëruese dhe faktorëve të tjerë. Ndalohet rreptësisht vetë-mjekimi në mënyrë që të mos përkeqësohet situata.
Metodat tradicionale
Lidhur me metodat tradicionale të trajtimit të artrozës, mjekët njohin vetitë e tyre të dobishme dhe efektet pozitive. Mjekësia tradicionale përdoret gjithashtu si parandalim i sëmundjeve.
Recetat kryesore për trajtimin e artrozës së kyçit të këmbës janë si më poshtë:
- Gjethet e rodhes lahen mirë dhe aplikohen me anën e butë në lëkurë. Bima fiksohet me një fashë ose film ushqimor dhe lihet brenda natës.
- Ngrohni kripën e detit (hikërror, rërë) në një tigan, derdhni në një leckë liri dhe aplikojeni në vendin e lënduar. Mbajeni derisa kripa të ftohet. Kjo është një mënyrë efektive për të lehtësuar dhimbjen.
- Hidhni kolonën e trefishtë mbi jargavan, lëreni në një vend të errët për 2 javë, fërkojeni vendin e lënduar dy herë në ditë.
- Grini lëvozhgat e vezëve në pluhur, merrni 0, 5 lugë. para ngrënies.
Përdorimi i metodave tradicionale të trajtimit duhet të bihet dakord me mjekun që merr pjesë. Kjo nuk është masa e vetme, por një shtesë në terapinë kryesore.
Metoda të tjera
Kur terapia konservative nuk sjell efekte pozitive, ata përdorin masa radikale - kirurgji.
Si rregull, indikacionet për kirurgji janë:
- artroza e përsëritur dhe primare prej 3-4 gradë;
- komplikime;
- dhimbje të forta dhe të zgjatura që rrezaton në gju;
- çalim i dukshëm;
- paraliza e muskujve të këmbës;
- përkeqësimi i vetive të përkuljes-ekstensionit të kyçit dhe aftësisë mbështetëse të këmbës.
Për artrozën e këmbës përdoren këto ndërhyrje kirurgjikale:
- Artrodeza– kirurgji për të imobilizuar kyçin. Detyra e tij është të rivendosë aftësinë e humbur për të mbështetur gjymtyrën. Disavantazhi kryesor është mundësia e shkrirjes së kockave, gjë që çon në palëvizshmëri, kështu që përdoret shumë rrallë.
- Artroskopiaështë një procedurë minimale invazive në të cilën mjeku pret kyçin dhe vendos një artroskop. Kirurgu kryen një ekzaminim vizual dhe vlerëson gjendjen e strukturave intra-artikulare dhe, nëse është e nevojshme, heq pjesë të kyçit të dëmtuar ose mpiksjen e gjakut nga lëngu sinovial. Me këtë operacion rreziku i rikthimit është shumë i lartë.
- Endoprostetikëkryhet në raste veçanërisht të rënda. Bën të mundur zëvendësimin e një nyje të dëmtuar në një pjesë të caktuar ose plotësisht. Përdoren proteza me mekanikë të modernizuar dhe zgjasin deri në 20 vjet.
Kundërindikimet kryesore për kirurgji janë mosha nën 12 vjeç, fistula në nyje, diabeti mellitus, mosfunksionimi i zemrës dhe sëmundjet infektive.
Komplikime të mundshme
Nëse trajtimi vonohet ose mungon, mund të shfaqen komplikimet e mëposhtme:
- paaftësi;
- deformim që nuk mund të rikthehet;
- pasiviteti dhe palëvizshmëria e kyçit;
- rënie të cilësisë dhe standardit të jetesës.
Përveç këtyre komplikimeve, ecuria kronike e sëmundjes shoqërohet me dhimbje, parehati dhe pamundësi për të udhëhequr një mënyrë jetese aktive.
Për ta bërë gjimnastikën, mjekimin dhe trajtimin popullor më efektiv, rekomandohet përdorimi i pajisjeve speciale ortopedike që zvogëlojnë ngarkesën në nyje. Kjo përfshin një ortozë dhe një fashë fiksuese.
Ortoza ndjek plotësisht konturet e kyçit të këmbës, rrit gamën e lëvizjes, lehtëson ënjtjen dhe dhimbjen. Fashë fiksuese ka të njëjtin efekt si ortoza. Është bërë nga pëlhurë elastike e butë që ju lejon të rregulloni mirë bashkimin. Fashë përdoret vetëm gjatë periudhave të faljes, kur kalon acarimi.
Artroza e kyçit të kyçit të këmbës është një sëmundje e rëndë që nëse nuk trajtohet plotësisht, çon në pasoja të rënda dhe palëvizshmëri të plotë të kyçit. Diagnoza në fazën fillestare, vëmendja e kujdesshme ndaj simptomave dhe terapia kompetente bëjnë të mundur shmangien e ndërhyrjes kirurgjikale.