Artroza e nyjës së gjurit (gonartroza) është një sëmundje degjenerative e karakterizuar nga konsumimi progresiv i shtresës kërcore të nyjës së gjurit.
Shkaqet e artrozës së gjurit
Më shpesh shfaqet tek personat mbi 50 vjeç. Pesha e tepërt trupore përkeqëson simptomat e sëmundjes, ndërsa humbja e peshës zvogëlon manifestimin e saj. Ekziston edhe një predispozitë gjenetike, pra në disa familje, artroza shfaqet më shpesh se në të tjerat. Faktorët përkeqësues përfshijnë dëmtimet e mëparshme të gjurit, meniskut dhe ligamenteve.
Simptomat e gonartrozës
Simptomat e artrozës së gjurit gjithmonë përparojnë me kalimin e kohës. Pacientët shpesh vërejnë një përkeqësim të sëmundjes në periudhat vjeshtë-pranverë; Dhimbja mund të varet edhe nga ndryshimet e motit.
- Dhimbje në pushim, pak më pak kur ecni;
- Kufizimi i diapazonit të lëvizjes në nyje;
- Ngurtësi në lëvizje;
- Rritja e ndjeshmërisë në zonën e kyçeve;
- Ënjtje e indeve të buta rreth kyçit;
- Deformimi i kyçeve.
Gjendja e kyçit vlerësohet përmes ekzaminimit dhe rëntgenit. Duke përdorur rreze x, përcaktohet faza e sëmundjes dhe përshkruhet trajtimi i duhur.
Trajtimi i artrozës së gjurit
Trajtimi i gonartrozës fillon me hapat më të thjeshtë dhe kalon në ato më komplekse dhe rregullohet në varësi të efektivitetit të metodave të caktuara.
Humbje peshe
Sa më pak peshë, aq më pak nyjet e gjurit mbingarkohen dhe, në përputhje me rrethanat, shfaqen më pak simptoma të sëmundjes.
Ndryshimi i aktivitetit
Disa lloje të aktivitetit fizik që lidhen me mbingarkesën e kyçeve duhet të jenë të kufizuara (vrapimi, ngritja e peshave, etj.). Ndërsa ushtrimet fizike që nuk përfshijnë mbingarkimin e kyçit rrisin gamën e lëvizjes, zvogëlojnë dhimbjen dhe ngadalësojnë përparimin e sëmundjes (noti, skijimi, orbitrek etj.).
Mbështetje shtesë
Në rast dhimbjeje të konsiderueshme, paterica ose bastunë përdoren për të shkarkuar kyçin.
Fizioterapia
Forcimi i muskujve rreth nyjës së gjurit ndihmon në reduktimin e mbingarkesës në nyje dhe parandalimin e humbjes së muskujve (atrofi), e cila është një element i rëndësishëm në ruajtjen e funksionit të gjurit.
Shtojca ortopedike (shbana)
Me ndihmën e mbështetësve ortopedikë të këmbëve korrigjohet biomekanika e ecjes, arrihet shpërndarja e saktë e peshës në nyjen e gjurit dhe zvogëlohen manifestimet e sëmundjes.
Medikamente anti-inflamatore
Për të trajtuar inflamacionin dhe dhimbjen e shkaktuar nga sëmundja, përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide (Diklofenak natriumi, etj.).
Injeksione hormonale në nyje
Injeksionet e barnave hormonale (kortizoni) ndihmojnë në mënyrë efektive në uljen e dhimbjes dhe inflamacionit në nyje. Megjithatë, duhet të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm kur përdorni këto barna, sepse... gjasat e efekteve anësore nga një terapi e tillë shpesh i tejkalojnë rezultatet e mundshme të mira.
Terapia biologjike.
Metodat më moderne dhe efektive të trajtimit konservativ të artrozës së kyçeve janë metodat e terapisë biologjike. Këto përfshijnë terapi PRP, terapi me citokinë dhe terapi MSK.
PRP është një serum i pasur me trombocitet dhe faktorë të rritjes i marrë nga gjaku që përshpejton procesin e shërimit të lëndimeve akute dhe kronike. Faktorët e rritjes janë kimikate që nisin procesin e shërimit. Futja e PRP në zonën e lëndimit stimulon procesin e rigjenerimit, përshpejton shërimin dhe promovon një zgjidhje të shpejtë të procesit inflamator.
Terapia me citokine është një trajtim i sigurt dhe efektiv për osteoartritin, në të cilin një proteinë terapeutike aktive, IL-1Ra, e prodhuar nga trupi, lufton degjenerimin kronik progresiv të kërcit. Një rol kyç në zhvillimin e artrozës së kyçeve luan Interleukin-1 (IL-1), një substancë që rrit procesin inflamator në nyje dhe çon në konsumimin e parakohshëm të tyre. Antipodi i tij biologjik është antagonisti i receptorit interleukin-1 (IL-1Ra), i cili redukton inflamacionin, rrit lëvizshmërinë dhe redukton dhimbjen.
Terapia MSK - Trajtimi me qeliza staminale konsiderohet si një metodë inovative, e avancuar e terapisë, bazuar në veçorinë e tyre kryesore - mosdiferencimin (që nuk i përkasin ndonjë indi specifik) dhe, për rrjedhojë, ato kanë aftësinë të shumohen dhe të zhvillohen në qeliza të specializuara të indeve të ndryshme.
Zëvendësues të lëngjeve të kyçeve.
Injeksionet e preparateve të acidit hialuronik janë shumë efektive dhe me efekte anësore minimale ndihmojnë për një kohë të gjatë (deri në 1 vit) për të reduktuar ndjeshëm simptomat dhe për të ngadalësuar përparimin e sëmundjes.
Kondroprotektorë
Glukozamina dhe kondroitina janë ilaçe të sigurta dhe efektive që përdoren shpesh për trajtimin e artrozës së nyjës së gjurit.
Denervimi i nyjës së gjurit është një metodë efektive dhe e sigurt për trajtimin e dhimbjeve të lidhura me artrozën e nyjës së gjurit.
Denervimi i nervave genicular
Në rastet kur trajtimi konservativ nuk sjell lehtësim dhe zëvendësimi i kyçeve nuk është i mundur për shkak të disa kundërindikacioneve, mund të përdoret denervimi i nervave gjenikulare. Thelbi i procedurës është trajtimi me temperaturë i nervave të ndjeshëm të nyjës së gjurit, të cilët transmetojnë impulse dhimbjeje. Pas një procedure të suksesshme ambulatore, është e mundur një reduktim i ndjeshëm afatgjatë i dhimbjes në nyjen e gjurit.
Debridimi artroskopik i nyjës së gjurit
Efektiviteti i ndërhyrjes artroskopike për artrozën e nyjës së gjurit mbetet i diskutueshëm, por është mjaft efektiv për lehtësimin e disa simptomave specifike.
Osteotomia
Një procedurë kirurgjikale e përdorur për të riorganizuar boshtin e gjymtyrëve të poshtme. Efektive tek të rinjtë me dëmtime minimale në shtresën kërcore të kyçit.
Endoprostetikë totale
Zëvendësimi i plotë i sipërfaqeve artikulare të nyjës së gjurit me implante metalike është i vetmi trajtim efektiv për gonartrozën në fazën e fundit.
Zëvendësimi i pjesshëm i gjurit
I ashtuquajturi zëvendësim unikondilar i gjurit, në të cilin vendi i defektit të kërcit artikular zëvendësohet me një pllakë metalike. Indikacionet për këtë procedurë janë shumë të kufizuara.