Pse shfaqet osteokondroza dhe si trajtohet?

Osteokondroza është një sëmundje në të cilën diagnostikohen ndryshime degjenerative-distrofike në indet kërcore të shtyllës kurrizore, të shoqëruara gjithashtu me çrregullime në strukturën dhe funksionalitetin e disqeve ndërvertebrale. Në varësi të vendndodhjes së indit të dëmtuar, dallohet osteokondroza e rajoneve të qafës së mitrës, kraharorit dhe mesit.

Sipas statistikave mjekësore, simptomat e osteokondrozës vërehen në 50-90% të popullsisë. Mosha mesatare e shfaqjes së osteokondrozës është 30-35 vjeç. Në kushte të pafavorshme, shenjat e osteokondrozës mund të shfaqen në një periudhë më të hershme, veçanërisht me ngarkesa të zgjatura të pabarabarta në shpinë, këmbë dhe pasojat e lëndimeve.

Çfarë është osteokondroza?

Osteokondroza është një sëmundje e shtyllës kurrizore në të cilën ndodhin lezione degjenerative dhe distrofike të disqeve ndërvertebrale. Me zhvillimin e osteokondrozës, lezionet degjenerative-distrofike përhapen në indet e rruazave.

Shenja kryesore që tregon zhvillimin e sëmundjes së osteokondrozës është dhimbja në qafë, shpinë dhe rajonin e mesit; ndërsa përparon, dhimbja "rrezatohet" në krahë, gjoks, shpatulla dhe pjesën e sipërme të kofshëve. Me dinamikën negative të osteokondrozës, fillon atrofia e indit muskulor, shqetësimet shqisore dhe mosfunksionimi i organeve të brendshme, të provokuara nga ngjeshja dhe zhvendosja e tyre. Në mungesë të trajtimit në kohë, osteokondroza zhvillohet në një gjendje të pashërueshme.

Shkaqet e osteokondrozës

Faktori kryesor në zhvillimin e osteokondrozës është ngarkesa e pabarabartë në shpinë. Një shkak i zakonshëm i shpërndarjes së pahijshme të ngarkesës është zakoni i mbajtjes së një çante në një shpatull ose në njërën dorë, pozicioni i gabuar i uljes, gjumi në një dyshek tepër të butë, jastëk i lartë dhe veshja e llojeve të pasakta anatomike të këpucëve.

Faktorët shtesë të rrezikut përfshijnë pasivitetin fizik, një mënyrë jetese të ulur, peshën e tepërt, lëndimet në shpinë, ekstremitetet e poshtme, këmbët e sheshta dhe çrregullime të tjera të sistemit muskuloskeletor, si dhe proceset degjenerative të lidhura me moshën për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën në furnizimin me gjak në shtyllën kurrizore.

Faktorët e mëposhtëm mund të luajnë gjithashtu një rol në etiologjinë e osteokondrozës:

• mbingarkimi fizik i trupit;
• lodhje neuro-emocionale;
• çrregullime metabolike, helmime, sëmundje të traktit gastrointestinal që pengojnë përthithjen e plotë të lëndëve ushqyese;
• rreziqet profesionale, në veçanti, duke punuar në platformat e dridhjeve;
• predispozicion gjenetik;
• qëndrim i dobët gjatë periudhës së rritjes aktive, skoliozë;
• veshja e këpucëve të pakëndshme (të ngushta, me taka);
• dehidratim i zgjatur dhe/ose i rregullt;
• dietë e dobët, hipovitaminozë;
• pirja e duhanit;
• shtatzënia, veçanërisht shtatzënia e shumëfishtë, në kombinim me një aparat muskulor-ligamentoz të pazhvilluar (për shkak të një zhvendosjeje në qendrën e gravitetit të trupit).

Fazat e zhvillimit të osteokondrozës

Osteokondroza në dinamikën e sëmundjes kalon në katër faza:

• Faza 1 (shkallë) osteokondroza karakterizohet nga faza fillestare e patologjisë në bërthamën pulposus të diskut ndërvertebral. Për shkak të ngarkesës së tepërt, fillon procesi i dehidrimit (dehidrimit) të bërthamës, i cili çon në uljen e lartësisë së diskut dhe shfaqjen e çarjeve në unazën fibroze. Simptomat në këtë fazë, si rregull, mungojnë; mund të ndodhë siklet i vogël gjatë qëndrimit të zgjatur në një pozicion statik të pakëndshëm ose lëvizje aktive;
• në fazën 2, një rënie në lartësinë e disqeve çon në një ulje të distancës midis rruazave dhe varje të muskujve dhe ligamenteve kurrizore. Kjo shkakton rritjen e lëvizshmërisë së rruazave me disqe të prekura, e cila është e rrezikshme për shkak të zhvendosjes ose rrëshqitjes së tyre. Gjatë fazës së dytë të sëmundjes, shfaqen shqetësime dhe dhimbje, veçanërisht me lloje të caktuara të ngarkesës, lëvizjeve, pozicioneve;
• Stadi 3 (shkallë) i osteokondrozës karakterizohet nga formimi i prolapseve dhe zgjatjeve të disqeve ndërvertebrale dhe mund të shoqërohet me nënluksacione dhe/ose zhvillim të artrozës së nyjeve ndërvertebrale. Me disa lloje lëvizjesh, pacientët ndiejnë ngurtësi, mungesë lëvizshmërie dhe një ndjenjë ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirjeje mund të shfaqet në gjymtyrët. Në këtë fazë të osteokondrozës, dhimbja ndihet qartë në shpinë, qafë, rajonin lumbosakral ose zonën e koksikut, në varësi të vendndodhjes së disqeve të prekura;
• në fazën 4 të osteokondrozës, trupi përpiqet të korrigjojë pasojat e hipermobilitetit vertebral dhe të përshtatet me funksionimin e dëmtuar të shtyllës kurrizore. Osteofitet, formacione të reja kockore, përmirësojnë fiksimin e rruazave, formohen në pikat e kontaktit midis rruazave. Megjithatë, në disa raste, osteofitet mund të shkaktojnë shtrëngim të nervave dhe të dëmtojnë rruazat. Ankiloza fibroze fillon në disqet dhe nyjet ndërvertebrale. Në mungesë të mikrotraumave dhe rrënjëve nervore të shtypura, simptomat e sëmundjes zhduken.

Simptomat e osteokondrozës

Simptomat kryesore të osteokondrozës janë një ndjenjë shqetësimi dhe/ose dhimbje në qafë dhe shpinë. Ashpërsia e ndjesive dhe prania e simptomave shtesë varen nga faza e sëmundjes. Gjatë ekzaminimit të pacientit dhe mbledhjes së anamnezës, specialisti kryen një diagnozë parësore, duke sugjeruar praninë e osteokondrozës nga një lakim i dallueshëm vizual i shtyllës kurrizore, i vërejtur në rrafshin tërthor ose gjatësor të shtyllës kurrizore. Patologjitë e disqeve ndërvertebrale të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës dhe mesit janë shumë më të zakonshme sesa ndryshimet degjenerative dhe distrofike në sternum.

Shenjat e osteokondrozës që ndjen pacienti përfshijnë një ndjenjë periodike ose të përhershme të lodhjes së shpinës, dhimbje të lehta ose të forta, në varësi të fazës së sëmundjes. Dhimbja mund të lokalizohet në qafë, shpinë, gjoks, brezin e shpatullave, duke e bërë të vështirë dhe duke kufizuar lëvizjet e ekstremiteteve të sipërme.

Figura klinike e osteokondrozës varet kryesisht nga lokalizimi i patologjisë, shkalla e zhvillimit të procesit dhe karakteristikat individuale të pacientëve. Patologjia e disqeve ndërvertebrale, zhvendosjet, zgjatimet, herniet dhe rritja e osteofiteve çojnë në pasoja të ndryshme. Ndër më të zakonshmet janë çrregullimet e qarkullimit normal të gjakut në inde, mbaresat nervore të shtypura, mosfunksionimi i kanalit kurrizor, edema, fibroza e indeve dhe strukturave. Pasoja të tilla mund të shoqërohen me shumë simptoma të ndryshme, duke çuar në një diagnozë të gabuar të sëmundjeve.

Simptomat më të zakonshme dhe karakteristike të osteokondrozës përfshijnë si më poshtë:

• dhimbje në shpinë, qafë, pjesën e poshtme të shpinës, brezin e shpatullave, zonën e brinjëve;
• parehati, ngurtësi në lëvizjet e trupit që ndodh në pozicione të caktuara të trupit, përkulje, kthim, rritje e tensionit të muskujve;
• ndjenja e mpirjes në ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme;
• parehati në muskuj dhe nyje, spazma të muskujve;
• dhimbje koke, marramendje, lodhje e shtuar;
• dhimbje në zonën e zemrës;
• ndjeshmëri e dëmtuar e duarve;
• hipotonia e muskujve.

Simptomat e osteokondrozës ndryshojnë në varësi të vendndodhjes së patologjisë:

• me osteokondrozën e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës, mbizotëron dhimbja në qafë, krahë dhe brezin e shpatullave, që rrezaton në zonën e skapulës dhe shpatullës; vërehen dhimbje koke, marramendje, "njolla" ndezëse ose pika para syve dhe tringëllimë në veshët;
• nëse është prekur shtylla e kraharorit, dhimbja është e lokalizuar në gjoks, zemër, sipërfaqen e brendshme të shpatullës, zonën e sqetullës, vërehet gjithashtu siklet në frymëmarrje, gulçim është i mundur;
• Osteokondroza e shtyllës kurrizore lumbosakral manifestohet me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës që rrezaton në këmbë, kofshët e sipërme ose organet e legenit, e shoqëruar shpesh me mosfunksionim seksual.

Simptomat sipërfaqësore - lodhje e shpinës, dhimbje - mund të tregojnë jo vetëm praninë e osteokondrozës, por edhe shtimin e sëmundjeve të tjera ose zhvillimin e proceseve dhe çrregullimeve të tjera patologjike që nuk lidhen me degjenerimin e disqeve ndërvertebrale. Diagnoza e "osteokondrozës" mund të bëhet vetëm nga një specialist, dhe vetë-mjekimi për simptoma të tilla është i papranueshëm.

Klasifikimi i osteokondrozës

Llojet e osteokondrozës dallohen sipas disa parimeve. Në varësi të vendndodhjes së patologjisë, dallohen sëmundjet e kombinuara të osteokondrozës së qafës së mitrës, kraharorit, mesit, sakralit ose të përzier. Sipas manifestimeve klinike, osteokondroza e lokalizimeve të ndryshme ndahet në nëntipe në varësi të simptomave të identifikuara dhe pamjes klinike në tërësi.

Osteokondroza e shpinës së qafës së mitrës:

• në varësi të llojit të sindromës refleksore, identifikohen cervikalgjia, cervikokranialgjia, cervikobrakialgjia me manifestime të ndryshme (vegjetative-vaskulare, neurodistrofike, muskulore-tonale);
• nëse rezultati i testit për sindromën radikulare është pozitiv, diagnostikohet dëmtimi diskogjenik i rrënjëve të shtyllës cervikale.

Për patologjinë e nivelit të kraharorit ekzistojnë:

• për sindromat refleks - torakalgji me manifestime vegetoviscerale, neurodistrofike ose muskulore-tonale;
• nga demtimi radikular – diskogjen i rrenjeve te regjionit torakal.

Për osteokondrozën e nivelit lumbosakral, diagnostikohet si më poshtë:

• në varësi të llojit të sindromës refleksore - lumbago (lumbago), lumbodynia, lumboischialgia me manifestime vegjetative-vaskulare, neurodistrofike ose muskulore-tonale;
• sindroma radikulare tregon dëmtim diskogjenik të rrënjëve të rajonit lumbosakral;
• sindroma vaskulare radikulare tregon radikuloiskemi.

Diagnoza e osteokondrozës

Për të bërë një diagnozë, përdoren metodat e ekzaminimit instrumental:

• Ekzaminimi me rreze X i shtyllës kurrizore;
• mielografia;
• ekzaminimi neurologjik i ndjeshmërisë, reflekseve.

Metodat shtesë të përshkruara për të diferencuar dhe sqaruar diagnozën dhe fazën e patologjisë përfshijnë:

• tomografia e kompjuterizuar e shtyllës kurrizore (CT);
• rezonancë magnetike bërthamore (NMR);
• rezonancë magnetike (MRI).

Udhëzimet e terapisë për osteokondrozën

Trajtimi bazohet në një qasje të integruar dhe, në varësi të fazës, zgjat nga 1 deri në 3 muaj terapi intensive dhe 1 vit masa mbështetëse për të konsoliduar rezultatin dhe për të parandaluar rikthimet.

Terapia për sëmundjen e osteokondrozës kryhet në dy drejtime, në varësi të shkallës së osteokondrozës dhe gjendjes shëndetësore të pacientit. Trajtimi konservativ i sëmundjes konsiston në marrjen e medikamenteve dhe kryerjen e një grupi ushtrimesh. Trajtimi kirurgjik në pothuajse çdo situatë nuk mund të jetë metoda e zgjedhjes së parë dhe përshkruhet në mungesë të dinamikës pozitive ose përparimit të sëmundjes në sfondin e terapisë konservative afatgjatë.

Përveç metodave mjekësore të terapisë, është e nevojshme të ndiqni rekomandimet e përgjithshme për osteokondrozën: ndiqni një dietë, merrni masat e nevojshme për rehabilitim.

Trajtimi konservativ i osteokondrozës

Terapia konservative ka për qëllim lehtësimin e dhimbjes, normalizimin e funksionimit të shtyllës kurrizore dhe parandalimin e ndryshimeve negative

Trajtimi konservativ i osteokondrozës përfshin llojet e mëposhtme të terapisë:

• terapi medikamentoze. Ilaçet për osteokondrozën përdoren për të lehtësuar sindromat e dhimbjes, proceset inflamatore në inde dhe për të normalizuar proceset metabolike të trupit. Në rast të sindromës së dhimbjes së fortë, rekomandohet përdorimi i bllokadave medikamentoze të mbaresave nervore, të cilat gjithashtu ndihmojnë në uljen e ashpërsisë së sindromës muskulare-tonike. Dallohen llojet e mëposhtme të bllokadave: bllokada e pikës së shkas, intraosseous, facet, paravertebrale, epidurale;
• metodat e fizioterapisë. Procedurat fizioterapeutike ndihmojnë në uljen e dhimbjes, rritjen e efektit të medikamenteve dhe përdoren gjithashtu gjatë periudhës së rehabilitimit. Përdorimi më i zakonshëm janë valët ultrasonike, fushat magnetike, rrymat me frekuencë të ulët dhe rrezet lazer;
• metodat e terapisë fizike (fizikaterapisë) dhe kinesiterapisë. Një grup ushtrimesh speciale, kur kryhen rregullisht dhe në mënyrë korrekte, ndihmon në korrigjimin e qëndrimit, forcimin e korsesë së muskujve, aparatit ligamentoz, normalizimin e funksionit të muskujve, zvogëlimin e ngjeshjes së fibrave nervore dhe ndihmon në parandalimin e komplikimeve të osteokondrozës. Metodat e terapisë ushtrimore dhe procedurat e kinesiterapisë kanë për qëllim normalizimin e proceseve metabolike, rivendosjen e ushqimit adekuat të disqeve ndërvertebrale, rivendosjen e vendndodhjes së rruazave dhe disqeve midis tyre dhe shpërndarjen e njëtrajtshme të ngarkesës në sistemin muskuloskeletor;
• masazh. Teknikat e masazhit manual përdoren për të përmirësuar furnizimin me gjak në inde, për të lehtësuar spazmat dhe tensionin e muskujve dhe në përgjithësi për të përmirësuar qarkullimin e gjakut. Hidromasazhi si drejtim i aktivitetit terapeutik, përveç efekteve të listuara, ndihmon në normalizimin e funksionimit të sistemit nervor të trupit;
• terapi manuale. Metodat e terapisë manuale zgjidhen në baza individuale. Një efekt i synuar në sistemin musculoskeletal të trupit ndihmon në përmirësimin e qarkullimit të gjakut, qarkullimin limfatik, përmirëson metabolizmin, ndihmon në korrigjimin e lëvizshmërisë së sistemit musculoskeletal, forcon sistemin imunitar dhe shërben si një mjet për parandalimin e komplikimeve të osteokondrozës;
• terapia e tërheqjes (tërheqje) e shtyllës kurrizore duke përdorur pajisje speciale. Qëllimi i manipulimeve është rritja e hapësirës ndërvertebrale në parametra normalë dhe korrigjimi i çrregullimeve strukturore të shtyllës kurrizore.

Osteokondroza: terapi medikamentoze

Në trajtimin e osteokondrozës, medikamentet kanë për qëllim zvogëlimin e ashpërsisë së simptomave, përmirësimin e proceseve të furnizimit me gjak të indeve dhe rigjenerimin e tyre. Osteokondroza nuk mund të shërohet vetëm duke marrë medikamente; terapia duhet të kombinohet, duke përfshirë grupe ushtrimesh, dietë dhe masa parandaluese.

Në mungesë të ndryshimeve dhe dhimbjeve të theksuara distrofike, marrja e medikamenteve pa recetën e mjekut mund të konsiderohet e pajustifikuar.

Ilaçet e përdorura për lehtësimin e dhimbjeve dhe trajtimin e osteokondrozës:

• grup anti-inflamator;
• preparate antioksidante: vitamina C (në formë të acidit askorbik), E (tokoferol acetat), N (acidi tioktik);
• mjete për përmirësimin e furnizimit me gjak të indeve, vitamina B (kryesisht B3);
• preparate për rigjenerimin dhe/ose parandalimin e degjenerimit të indit të kërcit, acidit hialuronik.

Ilaçet mund të përshkruhen si në formën e pomadave, kremrave për përdorim lokal për dhimbje, ashtu edhe për administrim oral dhe injeksione.

Në rast të komplikimeve akute, përdoren medikamente për bllokimin e mbaresave nervore.

Osteokondroza: ushqimi dietik i pacientit

Parimet e dietës bazohen në nevojën për të përmirësuar proceset metabolike, për të ngopur trupin me lëndë ushqyese thelbësore, vitamina, minerale dhe përfshijnë ushqime të larta në antioksidantë, acide yndyrore të pangopura dhe përbërës që nxisin rigjenerimin e indit të kërcit. Regjimi i pijes i rekomanduar për osteokondrozën ka për qëllim parandalimin e dehidrimit të trupit, i cili mund të ndikojë negativisht në indet e prekura. Ju duhet të hani në pjesë të vogla, 5-6 herë në ditë.

Baza e dietës është qumështi dhe produktet e qumështit të fermentuar, mishi pa dhjamë, shpendët, peshku, perimet e freskëta, frutat, arrat dhe farat, drithërat dhe kërpudhat. Rekomandohet veçanërisht përfshirja në dietë e pelte mishi dhe peshku, mishi me pelte, pjatat me pelte dhe përdorimi i vajit të ullirit ekstra të virgjër pa trajtim termik (për sallata).

Metodat e preferuara të përpunimit të ushqimit: avull, pjekje, zierje. Kufizoni marrjen e miellit dhe produkteve të ëmbëlsirave, ushqimeve të yndyrshme, pjatave dhe erëzave pikante, të kripura, ushqimeve të konservuara dhe të tymosura, lëngjeve të forta të mishit, bishtajoreve, sheqerit dhe frutave me përmbajtje të lartë sheqeri (rrushi). Gjatë ditës, duhet të pini të paktën 1,5 litra lëngje, duke i dhënë përparësi ujit të pastër dhe mineral, kompostove të frutave të thata, pijeve frutash pa sheqer dhe çajrave bimorë. Ju duhet të kufizoni sasinë e çajit të zi të fortë, kafesë, pijeve të ëmbla të gazuara dhe alkoolit.

Komplikimet e osteokondrozës

Mosrespektimi i trajtimit të përshkruar, shmangia e zgjatur e mjekut dhe mungesa e trajtimit për osteokondrozën kontribuojnë në përparimin e sëmundjes dhe provokojnë zhvillimin e komplikimeve, patologjive dhe sëmundjeve të reja, si:

• hernie të disqeve ndërvertebrale (hernie kurrizore);
• zgjatje;
• kifoza;
• radikuliti;
• depozitat e kripës në hapësirën ndërvertebrale;
• goditje të shtyllës kurrizore;
• ulje e masës muskulore të gjymtyrëve, atrofi e muskujve për shkak të çrregullimeve të furnizimit me gjak;
• paraliza e gjymtyrëve të poshtme.

Përkundër faktit se osteokondroza e shkallës 4 mund të ndodhë pa simptoma dhe dhimbje të forta, osteokondroza e avancuar është më e rrezikshmja për zhvillimin e komplikimeve serioze dhe mund të çojë në paaftësi të pacientit.

Parandalimi i osteokondrozës

Shkaqet e osteokondrozës lidhen kryesisht me mungesën e vëmendjes ndaj kërkesave të trupit, ushqimin e dobët dhe stresin e tepërt në trup. Për të parandaluar shfaqjen e ndryshimeve patologjike në shtyllën kurrizore dhe për të frenuar dinamikën e osteokondrozës ekzistuese, rekomandohet t'i përmbaheni parimeve të përgjithshme të një stili jetese të shëndetshëm:

• eliminimi i mundësisë së mosaktivitetit fizik: sportet e moderuara: ushtrime, vrapim, not, çiklizëm, ski, gjimnastikë, mundje pa kontakt, etj.;
• Kur punoni ose aktivitete të tjera që përfshijnë qëndrimin në një pozicion statik për një kohë të gjatë, duhet të bëni pushime për t'u ngrohur çdo 45 minuta për të rivendosur qarkullimin e gjakut. Nëse keni nevojë të uleni për një kohë të gjatë, duhet të zgjidhni karriget e duhura, karriget që sigurojnë mbështetje për shtyllën kurrizore, të siguroni përputhjen me standardet për pozicionin e duarve tuaja në tavolinë, këmbët në dysheme ose një qëndrim të veçantë, të mësoni të mbani qëndrimin tuaj (shpina drejt, shpatulla të relaksuara);
• për gjumin e natës, duhet të zgjidhni një dyshek elastik, mundësisht ortopedik, me sipërfaqe të sheshtë, të shmangni jastëkët e lartë ose shumë të sheshtë;
• nëse është e nevojshme, ngrini dhe/ose mbani objekte të rënda, shmangni dridhjet gjatë ngritjes së peshave nga një pozicion gjysmë i ulur, përdorni rripa të posaçëm që mbështesin pjesën e poshtme të shpinës;
• zgjedhja e këpucëve të sakta ortopedike: me gjerësinë e duhur për këmbën, pa taka të larta dhe zëvendësimi i tyre në kohë do të ndihmojë në uljen e ngarkesës në shpinë, kjo është veçanërisht e rëndësishme për gratë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Në verë nuk duhet të neglizhoni mundësinë për të ecur zbathur në sipërfaqe të pabarabarta; kjo forcon muskujt e këmbës dhe lehtëson tensionin nga sistemi musculoskeletal;
• Një dietë e duhur dhe regjim i pijes kontribuojnë në shëndetin e përgjithshëm dhe ndihmojnë në ruajtjen e metabolizmit normal;
• Nëse jeni të prirur ndaj rritjes së emocionalitetit, ankthit me një reagim spazmatik të muskujve ndaj stresit, ia vlen të mësoni metodat e relaksimit, si dhe të merrni rregullisht kurse në masazh restaurues.