Osteokondroza e shpinës lumbare: Shenjat dhe Trajtimi

8 Korrik 2025

Disordersrregullimet shkatërruese mund të zhvillohen në çdo pjesë të shtyllës kurrizore, por ngarkesa e lartë në pjesën e poshtme të shpinës si rezultat i drejtpërdrejtë i një personi përcakton shfaqjen e ndryshimeve në këtë segment. Osteokondroza shoqërohet me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Vetëm një mjek mund të përcaktojë saktë simptomat dhe trajtimin e patologjisë. Në terapi, përdoren ilaçe dhe ushtrime fizike, në faza të përparuara, mund të jetë i nevojshëm operacioni. Si shtesë e trajtimit kryesor, lejohet përdorimi i mjeteve juridike popullore.

Çfarë është osteokondroza

Me osteokondrozën, fillon një ndryshim patologjik - me një bërthamë pulpoike të disqeve intervertebrale me një tranzicion gradual në indin e një unaze fibroze. Dobësohet, nuk mund t'i rezistojë një ngarkese në rritje, si rezultat i së cilës fillon një lëvizje e pjesshme, dhe më pas e plotë e diskut nga pozicioni i tij fiziologjik. Kjo ndodh kur fibrat fibroze nuk i rezistojnë presionit në rritje dhe prishjes.

Ndërsa struktura e diskut shkatërron, shkatërrimi i indeve të afërta po përparon. Përfshirja e rruazave më të afërta, nyjet dhe ligamentet e tyre fillon në procesin patologjik. Anydo vertebra ka një substancë sfungjeri nga brenda dhe një kontur i jashtëm i kockave kompakte të përbërë nga regjistrime. Shtresa e jashtme siguron ngurtësi dhe ju lejon t'i rezistoni ngarkesave të rënda. Vertebra gjithashtu ka një palcë kockore të kuqe përgjegjëse për hematopoiesis.

Për një kohë të gjatë, me osteokondrozë, ndodhin ndryshime komplekse vaskulare dhe biokimike. Indet e kockave po ndryshojnë vazhdimisht: disa qeliza shkatërrohen, ato të reja vijnë në vendin e tyre. Normalisht, me ngarkesë të vazhdueshme, stimulohet formimi i qelizave më të qëndrueshme dhe të ngurta. Prandaj, me mbingarkesa të tepërta, formohet mbizotërimi i pëlhurës së dendur.

Shkaqet e patologjisë

Karakteristikat e jetës moderne dhe një rënie e mprehtë e aktivitetit motorik të njeriut çojnë në një dobësim të fibrave të muskujve dhe një ulje të tonit të tyre. Në një person mesatar, pjesa e pasme e ditës është kryesisht një pozicion i përkulur, i cili çon në mbingarkesë të muskujve të fleksionit. Ky faktor konsiderohet kryesorja e ndryshimeve degjenerative provokuese.

Ekzistojnë disa teori të origjinës së osteokondrozës:

Përfshirja. Etiologjia e sëmundjes është veshja e disqeve. Kjo lehtësohet veçanërisht nga një mënyrë jetese e ulur dhe prania e zakoneve të këqija.
Muskul. Shkeljet në strukturën e kolonës kurrizore janë për shkak të moszhvillimit ose dobësimit të korseve të muskujve të ngërçeve të pasme ose të vazhdueshme të muskujve, si dhe proceseve inflamatore në to dhe aparatit ligamentoz. Besohet se stereotipi i lëvizjes së muskujve të krijuar gabimisht çon në degjenerim. Kontribuon në mbingarkesën e vazhdueshme të tepërt të përfshirjes së kërcit dhe strukturave të tjera të shtyllës kurrizore.
Autoimune. Procesi i shkatërrimit të rruazave dhe disqeve intervertebrale zhvillohet sipas të njëjtës skemë si artriti reumatoid. Një supozim i tillë konsiderohet afër të vërtetës, pasi çrregullimet biokimike për kolagjenozën janë shumë të ngjashme me ndryshimet në disqet e disqeve, duke çuar në një përkeqësim të indeve dhe distrofisë.

Ndikimi i patologjisë së organeve të brendshme, si dhe prania e mikrotrave të vazhdueshme në zhvillimin e osteokondrozës, gjithashtu është vërtetuar.

Ekziston një teori në lidhje me një predispozitë trashëgimore të një personi për këtë sëmundje; Disa mjekë thonë se shkeljet ndonjëherë shkaktohen nga një ndryshim në proceset metabolike dhe devijimi në punën e sekretimit të brendshëm.

Në shumë pacientë me çrregullime të theksuara, përcaktohen fokat kronike të infeksionit.

Në lidhje me përparimin e ngadaltë, lexohet se osteokondroza zhvillohet nën ndikimin e disa momenteve etiologjike menjëherë.

Mekanizëm zhvillimi

Të gjitha simptomat që janë karakteristike për një çrregullim distrofik në rajonin lumbar mund të ndahen në dy grupe të mëdha: të brendshme (kurrizore) dhe ekstravertebrale. Mekanizëm zhvillimi Këto të fundit janë të ndara në refleks dhe kompresim. Në varësi të ashpërsisë së lezionit dhe pranisë së komplikimeve, dallohen katër faza të sëmundjes:

Unaza fibroze nën ndikimin e ngarkesave të tepërta dhe faktorëve të tjerë fillon të ndryshojë strukturën: çarjet formohen mbi të. Substanca e bërthamës së xhaketës depërton në to. Reagimet refleksi ndodhin si rezultat i acarimit të fibrave të nervit duke inovuar periosteumin, aparatin ligamentoz, unazën fibroze. Irritimi i saj ndodh si rezultat i presionit kur formohet një hernie, edemë lokale ose inflamacion. Një shkelje e tillë çon në shfaqjen e ndryshimeve vazomotore ose distrofike. Si rezultat, një person përjeton dhimbje të forta, të përhershme ose të shtënat. Disordersrregullimet e refleksit në osteokondrozën kronike në segmentin lumbar çojnë në zhvillimin e lumbagos dhe lumbalgjisë. Dhe dhimbjet miofasciale çojnë në lëvizje kufizuese. Radikulopatia vepron si një sindromë kompresimi, e cila më së shpeshti shoqëron dëmtimin e segmentit lumbosakral.
Përparimi i patologjisë çon në një rritje të prolapsit të diskut intervertebral me depërtimin e tij në rajonin epidural. Vertebrat tërhiqen së bashku dhe ushtrojnë presion të ndryshëm në rrënjët nervore. Mund të shprehet në acarim të vazhdueshëm ose kompresim të rëndë. Këto manifestime shënojnë fazën e dytë me zhvillimin e radikulitit diskogjenik. Më shpesh, një fenomen i tillë vërehet nga lumbari i katërt deri në rruazën e parë sakrale.
Kjo fazë karakterizohet nga një vazhdim i presionit të hernisë në paketën nervore dhe vaskulare. Kjo përfundon me shfaqjen e parezës ose paralizës në muskulin ekstensor të këmbës. Në të njëjtën kohë, sindroma e dhimbjes zvogëlohet ose zhduket.
Me shkallën e fundit, furnizimi me gjak dhe intrigimi i palcës kurrizore shqetësohet me shfaqjen e myelopatisë diskarkuese. Ndryshimet bëhen të qëndrueshme dhe huazohen dobët me rregullimin e drogës.

Simptomat dhe sindromat klinike

Manifestimet e devijimeve degjenerative në zonën e pasme të poshtme manifestohen nga dhimbja e intensitetit dhe kohëzgjatjes së ndryshme. Përveç kësaj, një person ndjen lodhje, e cila rritet deri në fund të ditës, ai fle dobët dhe bëhet i irrituar. Në fillim, simptomat kalojnë ose zvogëlohen pas një pushimi të natës ose qëndrojnë në një pozicion horizontale, por më pas vërehen ndjesitë e dhimbshme në mëngjes. Për shkak të kësaj, pacienti detyrohet të zvogëlojë aktivitetin e tij fizik.

Problemet e rajonit lumbar çojnë në acarim dhe inflamacion të mbaresave nervore, përfshirë organet e brendshme të legenit. Prandaj, me patologji të përparuar, urinimi është i dëmtuar, vërehen probleme në punën e organeve të brendshme gjenitale. Tek burrat, pafuqia zhvillohet në këtë sfond.

Rrezatimi i dhimbjes dhe ndjeshmërisë së dëmtuar ka të bëjë me ekstremitetet e poshtme. Pacienti vëren një ndjesi të djegur dhe "zvarritje të goosebumps", lëkura në këmbë bëhet e zbehtë, e thatë dhe zhvishem.

Osteokondroza e kolonës kurrizore lumbare manifestohet nga disa sindroma, shkalla e shfaqjes së të cilave ndryshon në pacientë të ndryshëm.

Koreshka

Dhimbja në këtë rast ndodh si rezultat i lezionit të rrënjëve, është akute, e lokalizuar në fushën e dëmtimit dhe shkon në zonën e këmbës së poshtme, mollaqe, ijet dhe këmbët. Për të zvogëluar ndjesitë e pakëndshme, një person ndryshon ecjen e zakonshme dhe mbështetet drejt anës së kundërt të shkeljes. Dhimbja shoqërohet me djersitje, e cila zëvendësohet me të dridhura, intensifikohet kur përpiqeni të lëvizni ashpër pas një gjendje pushimi.

Për shkak të një ulje të tonit të muskujve dhe atrofisë së tyre graduale, bëhet e pamundur të kryhet punë e zakonshme. Në një fazë të përparuar, paraliza e gjymtyrëve zhvillohet, shkelja e punës së organeve të brendshme në legen.

Ishemik

Osteokondroza shoqërohet me dëmtim jo vetëm të mbarimit nervor në rajonin lumbar, por edhe me enë gjaku. Kompresimi i tyre çon në spazëm, i cili bëhet i vazhdueshëm ndërsa përkeqësohet. Klinikisht, ky fenomen manifestohet në formën e kromës me ndërprerje.

Mungesa e lëndëve ushqyese dhe oksigjeni ndodh në organet e legenit. Kjo përkeqëson problemet e urinimit, defekimit dhe fuqisë edhe më shumë.

Dhimbje

Shfaqja e dhimbjes është shenja më e hershme e osteokondrozës. Intensiteti i tij varet nga shkalla e dëmtimit. Në fillim, dhimbja është në natyrë të shkurtër, duke u zhdukur pas pushimit, por që nga fillimi i sëmundjes të jetë i gjatë dhe i dhembshëm. Përkeqësimi i patologjisë çon në shfaqjen e zjarreve të mprehta me rrezatim në këmbë, ijë, mollaqe.

Në një fazë të vonë, vuajtja shkaktohet jo vetëm nga përpjekja fizike, por edhe një kollë ose teshtimë. Në rajonin lumbar, forcimi i muskujve është palpuar, të cilat janë në një gjendje të vazhdueshme spastike.

Vertebror

Me dhimbje të vazhdueshme, intrigimin dhe furnizimin me gjak, ndodh deformim i rëndësishëm. Rotting është i dukshëm jo vetëm në fushën e procesit patologjik, arkitektonika e kolonës kurrizore është ndërprerë. Toni i muskujve zvogëlohet, ndodhin legen dhe legen. Ecja ndryshon, bëhet e pasigurt. Gradualisht, ndodh një ristrukturim i të gjithë sistemit muskuloskeletal.

Komplikimet e osteokondrozës

Nëse nuk e trajtoni sëmundjen në fazat e hershme, atëherë ndërlikimet po zhvillohen gradualisht, shumë prej të cilave zvogëlojnë ndjeshëm cilësinë e jetës dhe madje zvogëlojnë termin e saj. Një proces distrofik i lënë pas dore çon në shkeljet e mëposhtme:

dobësia e muskujve, atrofia dhe asthenia;
shkelje e urinimit dhe defeksionit (mosmbajtja);
zhvillimi i deformimit të rëndë të shtyllës kurrizore te burrat në punë të vështirë fizike dhe te gratë gjatë shtatëzanisë;
shkelje e fuqisë tek burrat;
ulja e rrjedhës së gjakut dhe zhvillimi i ishemisë;
zgjatja dhe hernia e diskut intervertebral;
spondylarthrosis (rritja e proceseve me pikëz);
Pareza e këmbës;
spondilozë.

Një pikë e rëndësishme kur merret parasysh klinika e osteokondrozës lumbare është prania e dhimbjes së reflektuar. Injeksioni i trarëve nervorë çon në acarim të organeve të brendshme (viscerale), duke shkaktuar dhimbje dhe funksionale të funksionit në to. Kjo shpjegon zhvillimin e manifestimeve të tilla si vështirësi në frymëmarrje, aritmi, zorrë që shoqërojnë patologjinë e shtyllës kurrizore.

Metodat e trajtimit

Për trajtimin e osteokondrozës së shtyllës kurrizore lumbare, përdoren metoda të ndryshme.

Ilaç

Ilaçet për trajtimin e sëmundjes janë NSAID. Ato ju lejojnë të eliminoni njëkohësisht procesin e inflamacionit dhe të zvogëloni sindromën e dhimbjes. Njëkohësisht me ilaçe për përdorim të brendshëm, rekomandohet terapi lokale me ointments dhe xhel me efekte anti -inflamatore. Më shpesh, përdoret diklofenaci natriumi, ibuprofen në tableta ose kapsula. Ndonjëherë, me intolerancë ndaj ilaçeve anti -inflamatore, përdoren analgjezikë.

Me dhimbje të forta, mbahen bllokada lokale me novokainë ose lidokainë. Në disa raste, me inflamacion të theksuar njëkohësisht gjatë bllokadës paravertebrale, glukokortikoidet përdoren me novocain. Kjo ju lejon të ndikoni në përçueshmërinë aferente dhe të normalizojë aktivitetin refleks të pjesëve mbivendosëse të sistemit nervor.

Një rezultat i mirë në spazmën e muskujve tregohet nga relaksuesit qendror të muskujve, një përfaqësues tipik i kësaj klase është midokalm. Këto ilaçe janë të kombinuara me anti -inflamator jo -steroidal, duke rritur efektin e anestezisë dhe restaurimin e lëvizjes në tërësi.

Trajtimi shtesë me ilaçe përfshin qetësues dhe ilaçe për të normalizuar punën e sistemit nervor. Për këtë, ndonjëherë rekomandohet të merrni antidepresantë, antipsikotikë ose qetësues.

Komplekset e vitaminës që përfshijnë grupin B, vitaminën D dhe kalciumin ndihmojnë në përmirësimin e përçueshmërisë nervore dhe proceset metabolike. Për të rivendosur strukturën e kërcit, përdoret përdorimi i zgjatur i kondroprotektorëve.

Fizioterapi

Teknikat moderne të fizioterapisë janë një pjesë integrale e trajtimit të suksesshëm të osteokondrozës së shtyllës kurrizore. Këto përfshijnë:

Përdorimi i rrymave me frekuencë dhe intensitet të ndryshëm. Në mënyrë tipike, një efekt aktual përdoret me një forcë deri në 100 mA, amplipul (rryma të moduluara), darsonvalization, elektroforezë me substancë analgjezike dhe enzima proteolitike. Metodat mund të përmirësojnë qarkullimin e gjakut në zonën e dëmtimit, të rivendosin proceset metabolike, të rrisin rrjedhën e gjakut dhe ta dorëzojnë ilaçin direkt në pikën e aplikimit.
Përdorimi i lazerit. Ekspozimi i tij zvogëlon aktivitetin e inflamacionit dhe dhimbjes, dhe kur drejtohet në pikat e parapagimit, kjo ju lejon të rivendosni strukturën e disqeve intervertebrale.
Ufo Me ndihmën e rrezatimit nga ultravjollcë, kryhet ngrohja, prodhimi i vitaminës D dhe optimizimi i metabolizmit të kalciumit.
Magnetoterapia. Ai konsiston në përdorimin e një magneti induksion për të rivendosur proceset rigjeneruese në nivelin e strukturave qelizore.
Balneoterapia. Ai siguron përdorimin e ujit shërues dhe baltë. Për këtë qëllim, pacienti rekomandohet të marrë banjot e zakonshme dhe lokale, të kryejë aplikime dhe kompresa.

Fizioterapi dhe masazh

Një lidhje e rëndësishme në trajtim është edukimi fizik. Zbatimi i tij është i detyrueshëm, por zgjedhja e lëvizjeve duhet të kryhet nga një specialist. Klasat ju lejojnë të rivendosni tonin e muskujve, të forconi fibrat e tyre, të zgjeroni vëllimin e lëvizjeve në shpinë. Për të marrë një rezultat pozitiv, duhet të vërehen rregulla të caktuara:

Ju nuk mund të kryeni ushtrime nëse ato shkaktojnë dhimbje ose stres të tepërt; Ju duhet të filloni trajnimin nën kontrollin e një instruktori të terapisë së ushtrimeve;
Edukimi fizik duhet të bëhet rregullisht, vetëm në këtë gjendje do të ndodhë formimi i një korse të muskujve;
Mos i bëni lëvizjet ndjeshëm dhe shumë të shpejtë, zakonisht rekomandohet një ritëm mesatar ose i ngadaltë;
Gjimnastika nuk kryhet me përkeqësim të ndonjë sëmundjeje;
Në rast të përkeqësimit, ju duhet të ndaloni menjëherë stërvitjen dhe të konsultoheni me një specialist.

Shtë më mirë të zgjidhni ushtrime që kryhen në pozicionin e gënjeshtrës dhe qëndrimit në të katër anët. Shtë e dobishme të shtrini shtyllën kurrizore, të shkarkoni shtypin dhe përsëri. Për një pacient të tillë, një metodë e mirë e rehabilitimit pas një përkeqësimi të osteokondrozës do të jetë një vizitë në pishinë.

Masazhi është gjithashtu një metodë efektive e terapisë për osteokondrozën në segmentin lumbar. Fizioterapi dhe masazh Një specialist me përvojë do të ndihmojë në përmirësimin e proceseve metabolike dhe mikrokirulacionit në zonën e shkeljes, të lehtësojë tensionin e muskujve. Përdorimi i masazhit në periudhën akute është zgjatur, në prani të deformimeve të rënda të pakthyeshme, plagëve të hapura, skuqjeve ose djegieve në lëkurë.

Kirurgji

Në mungesë të rezultateve të terapisë komplekse konservatore, mbetet vetëm të përdoret metoda e trajtimit radikal. Ai konsiston në kryerjen e një operacioni në shpinë në mënyrë që të eliminojë kompresimin e rrënjëve nervore dhe rivendosjen maksimale të mundshme të lëvizshmërisë së shtyllës kurrizore ose të stabilizojë segmentin e saj të prekur.

Indikacionet për operacionin janë:

Zhvillimi i hernisë së sekuestruar ndër -rikthim;
dhimbje të forta, e cila nuk ndalet nga përdorimi i ilaçeve dhe bllokadës;
rënie e plotë e diskut me zhvillimin e sindromës kaudale dhe ishemisë;
Shfaqja e shenjave të radiculomiloichemia.

Më shpesh, pacienti kryhet nga mikrodiscektomia, kur indi kockor ruan integritetin e tij, dhe procesi i rehabilitimit kërkon një periudhë të shkurtër kohe.

Ka metoda të tjera të ndërhyrjes:

nukleotomia endoskopike;
avullimi lazer i diskut;
Nukleoplastikë e diskut plazmatik.

Shkencëtarët në të gjithë botën po zhvillohen për zbatimin e protezave që zëvendësojnë disqe intervertebrale. Kjo do të bëjë të mundur rehabilitimin e pacientit pas operacionit dhe të zvogëlojë mundësinë e aftësisë së kufizuar.

Përdorimi i mjekësisë tradicionale

Së bashku me përdorimin e ilaçeve, metodat popullore përdoren për të trajtuar dhimbjen në pjesën e poshtme të shpinës. Ata nuk mund të zëvendësojnë terapinë e plotë të osteokondrozës, por lejojnë që falja të arrijë faljen në terapi komplekse:

Në shtëpi, është e përshtatshme të përdorni rrepkë ose rrikë si kompresa. Ato duhet të copëtohen në një rende, të shtojnë pak salcë kosi në shtëpi dhe të aplikohen në lezione.
Ju mund të derdhni ujë të valë në një gjethe të varrosur dhe të ngjiteni në rajonin e mesit. Krye atë në krye me një shall poshtë dhe mbaj një orë.
Bodyaga në pluhur, i holluar 1:30 me vaj vegjetal, ndihmon mirë. Nga përzierja, merret një kompresë e shkëlqyeshme e ngrohjes, e cila duhet të mbahet për një orë.
Shtë e dobishme të fërkoni pjesën e poshtme të shpinës me mjaltë të lëngshëm. Por kjo duhet të bëhet si duhet për të arritur një nxitim të fuqishëm të gjakut në vendin e lënduar.
Për të hequr dhimbjen në lumbar, përdoret vaji. Për prodhim, ju duhet të merrni aksione të barabarta të Ghee, vajin e kamfurit dhe pluhurin e gështenjës së kalit. Pas përzierjes së plotë, produkti është lyer në copa bukë thekre dhe aplikohet në vendin e lënduar.

Para se të përdorni ndonjë ilaç popullor, duhet të konsultoheni me një mjek.

Parandalimi i sëmundjes

Për të parandaluar zhvillimin e osteokondrozës lumbare dhe rinovimin e faljes, duhet të ndiqen rregullat e parandalimit:

Shmangni hipoterminë;
Mos ngrini objekte të rënda (ngarkesa maksimale e lejueshme për një grua është 5 kg, për një burrë - 10 kg);
Kryeni çdo ditë ushtrime që na lejojnë të forcojmë korsen e muskujve dhe të shtypni;
Me punë të zgjatur të ulur, bëni pushime të rregullta dhe ngroheni;
Ndërsa ecni gjithmonë monitoroni sjelljen tuaj;
rregullisht sanitizojnë burimet e mundshme të infeksionit kronik;
Hani siç duhet dhe parandaloni mbipeshën;
Duke ecur me një ritëm të moderuar sa më gjatë që të jetë e mundur;
Vizitoni një grup vallëzimi, angazhohuni në not, ecje sportive, duke shmangur lëvizjet e papritura dhe kërcime të forta.

Completelyshtë plotësisht e pamundur të kurosh osteokondrozën, pasi ndryshimet që ndodhin në shpinë janë të pakthyeshme, por metodat moderne të ndihmës ndihmojnë për të rivendosur cilësinë e jetës së pacientit për një periudhë të gjatë.