Ju rekomandojmë
Faqja zyrtare e internetit Artrovex

Trajtimi i artrozës së nyjës së gjurit (gonartroza)

Me kalimin e moshës, shumica dërrmuese e njerëzve përballen me pyetjen akute se si të trajtohet artroza e nyjës së gjurit, me simptoma tipike,artroza e kyçit të gjurit e natyrshme në këtë sëmundje në fazat e saj të ndryshme. Kjo përfshin shfaqjen e ënjtjes në zonën e gjurit, skuqjen rreth këtyre ënjtjeve, kërcitjen dhe shushurimën, qartësisht të dëgjueshme në heshtje kur gjuri lëviz, veçanërisht gjatë squats, dhe një sindromë dhimbjeje të dallueshme me shkallë të ndryshme intensiteti. Dhimbja mund të shfaqet menjëherë pas aktivitetit fizik normal, të përditshëm ose pas ushtrimeve fizike që janë të papërshtatshme për moshën në kohëzgjatje dhe intensitet. Kur prekim shkaqet themelore të kësaj dhimbjeje, duhet të kemi parasysh se pamja e saj mund të jetë gjithashtu rezultat i:

  • Procesi inflamator në nyjen e gjurit. Domethënë të jetë pasojë e artritit. Shfaqet si një patologji e pavarur ose si një ndërlikim nga sëmundje të tjera.
  • Artroza është një proces degjenerues gjatë të cilit indet e kyçit shkatërrohen, humbet lëvizshmërinë dhe nëse ecuria e artrozës është zgjatur, shkakton edhe deformim të kyçit.
  • Lëndimet. Më shpesh ndodh nga një rënie, një goditje në gju ose një goditje në gju në një sipërfaqe të fortë. Lidhja mund të deformohet.
  • Dëmtimi i ligamenteve. Ligamentet e mbajnë nyjen në pozicionin e duhur, duke e penguar atë të lëvizë. Por kur ato dëmtohen (shtrihen, zhvendosen, çahen), vuan edhe nyja - me dhimbje të forta dhe shfaqjen e një tumori. Për të mos përkeqësuar dëmtimin, në raste të tilla nevojitet kujdes urgjent mjekësor dhe pushim për këmbën e dëmtuar.
  • Dëmtimi i meniskut të kapakut të gjurit. Ky kërc i spikatur, i rrumbullakët dhe i lëvizshëm në gju mund të lëndohet edhe kur uleni ose kthehet fort. Nuk zbulohet gjithmonë vizualisht për shkak të ënjtjes së kyçit të gjurit që ndodh shpesh në raste të tilla. Diagnoza e saktë bëhet duke përdorur ultratinguj, rreze x dhe palpim nga një specialist me përvojë.
  • Kist popliteal (kist i Becker-it). Si rezultat i inflamacionit, në nyje formohet lëngu, i cili grumbullohet në anën e brendshme të fosës popliteale, në zonën e tendinave.
  • Inflamacion i ligamenteve dhe tendinave (tendinitis). Ato shkaktojnë ndjesi të pakëndshme, të dhimbshme të lokalizuara përgjatë ligamenteve dhe shoqërohen me ënjtje. Dhimbja intensifikohet kur përdoret gjuri (përkulje dhe shtrirje), rrezaton në zonën përgjatë muskujve përgjatë ligamenteve dhe nervave, sipër gjurit, në ligamentet dhe muskujt e femurit, dhe poshtë - në pjesën e poshtme të këmbës.
  • Dhimbje ishemike, nga qarkullimi i dëmtuar i gjakut në nyjet e gjurit. Ato mund të shfaqen nga një ndryshim i papritur i motit, hipotermi e rëndë për një kohë të gjatë. Shembuj janë marinarët që punojnë për një kohë të gjatë në gjerësi të larta (arktike). Në shumicën e rasteve, lokalizimi i dhimbjes është simetrik, po aq intensiv dhe në fazën e parë nuk ndikon në lëvizshmërinë e kyçeve.

Gabimi më i rëndë në raste të tilla do të ishte të injorosh dhimbjen dhe të shpresosh që nëse thjesht pushon, "çdo gjë do të largohet vetë". Vetëm një specialist mund të japë rekomandime për trajtimin dhe të bëjë një diagnozë të saktë, prandaj trajtimi i artrozës së nyjës së gjurit është i papranueshëm në shtëpi vetëm në bazë të këshillave të "njerëzve të ditur", madje edhe duke përdorur thjesht mjekësinë tradicionale. Trajtimi efektiv është i mundur vetëm me një kombinim të medikamenteve në formën e tabletave, fërkimit, pomadave dhe përdorimit të fizioterapisë. Ndonjëherë, në raste të rënda ose të avancuara, operacioni nuk mund të shmanget.

Bërja e një diagnoze

Një kirurg ortopedik mund të bëjë një diagnozë të artrozës së nyjës së gjurit pas testeve të lëvizjes dhe historisë mjekësore. Procedurat e mëposhtme zakonisht përshkruhen si shtesë në diagnostikim:

  • Në lidhje me analizat laboratorike, si analiza biokimike e gjakut dhe mikroflora bakteriale, njollosja, shpimi i lëngjeve të kyçeve dhe/ose palca e eshtrave, analiza serologjike, pra një studim për praninë e antitrupave dhe antigjeneve që përmbahen në serumin e gjakut.
  • Studime instrumentale, të cilat mund të përfshijnë ultratinguj, imazhe me rezonancë magnetike, densitometri dhe të tjera.
  • Ekzaminimi i kapsulës së brendshme të përbashkët duke përdorur një artroskop - një pajisje për një procedurë minimale invazive për depërtimin në zgavër përmes një prerjeje. Më shpesh, kjo metodë përdoret pas dëmtimit të meniskut ose me çarje dhe konsumim të rëndë të indit të kërcit, si dhe për të rivendosur ligamentet e kryqëzuara të përparme. Edhe pse kohët e fundit antroskopi është përdorur rrallë si një mjet diagnostikues, ai është zëvendësuar me sukses nga një metodë diagnostike plotësisht joinvazive duke përdorur MRI.
  • Thjesht "nga veshi" - me një lezion artikular të shkallës së 3-të, tingujt e jashtëm në formën e kërcitjeve, shushurimës dhe klikimeve janë qartë të dëgjueshme në nyje.

Informacioni i marrë bashkohet në një histori të përgjithshme dhe vetëm në bazë të tij mund të fillojë trajtimi i plotë dhe efektiv.

Si të trajtoni gonartrozën?

Rivendosja e lëvizshmërisë së kyçeve nuk është çështje e një muaji. Trajtimi është kompleks, është i shtrenjtë për shkak të kostos së lartë të barnave dhe rezultati varet vetëm nga dëshira e pacientit për të bashkëpunuar me mjekun dhe respektimi i rreptë i të gjitha rekomandimeve dhe recetave mjekësore.

Por së pari. Ajo që duhet bërë është të zvogëlohet menjëherë ngarkesa në nyjet e prekura. Nëse puna përfshin një stres të tillë, negocioni me menaxhmentin (nëse është e nevojshme, me shënimet e mjekut në dorë) për ndryshimin e llojit të aktivitetit tuaj. Për një kohë ose përgjithmonë - jeta do të tregojë. Edhe pse shpesh në fillim, pushimi në shtrat mund të kërkohet për restaurimin fillestar të funksionit të kyçeve. Mbani mend: nyja nuk është muskul, nuk mund ta "përpunoni" me ushtrime intensive, vetëm sa do ta përkeqësojë atë. Aktivizimi i jetës me lëvizje intensive mund të kërkohet më vonë, pasi të jetë qetësuar inflamacioni më akut. Por edhe gjatë rritjes së ngarkesës duhet të përdorni mjete mbështetëse në formën e fashave elastike elastike, bastunit, patericës etj. Ndonjëherë nuk mund të bëni dot pa shtroja të veçanta ortopedike apo edhe këpucë ortopedike të bëra me porosi.

Trajtimi i artrozës së nyjës së gjurit është gjithashtu i mundur në shtëpi, duke përdorur medikamente ambulatore të përshkruara nga një mjek - kodroprotektorë, qetësues kundër dhimbjeve dhe ilaçe anti-inflamatore. Në varësi të shkallës së dëmtimit të kyçit dhe llojit të inflamacionit, mjeku mund të përshkruajë barna anti-inflamatore josteroide (NSAID). Por me gjithë efektivitetin e tyre në lehtësimin e simptomave, ato nuk eliminojnë shkaqet e sëmundjes.

Mos i ngrohni nyjet e lënduara me artrozë! Përkundrazi, aplikoni një pako akulli në zonën e përflakur - do të ndihmojë në lehtësimin e ënjtjes, skuqjes dhe inflamacionit.

Përdorimi i kondroprotektorëve, përkundrazi, nuk lehtëson dhimbjen. Por restaurimi i indit të kërcit do të vazhdojë ngadalë por me siguri. Pyetja e vetme është efektiviteti i ilaçit, por duhet të përpiqeni të përdorni ilaçe të provuara dhe të certifikuara për trajtim. Preferohet e njohur ndërkombëtarisht.

Për disa lloje dhe shkallë të dëmtimit të kyçeve, aplikimi dhe vendosja e përhershme (ose e përkohshme) e një fashë shtrënguese që rregullon kyçin mund të ndihmojë. Por kjo masë duhet të përdoret vetëm nëse metoda miratohet nga mjeku që merr pjesë, pasi në disa lloje të artrozës, veshja e një fashë të tillë mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes.

Ju nuk mund të imobilizoni plotësisht veten nëse keni dhimbje në gju. Për më tepër, me disa lloje të inflamacionit, aktiviteti fizik i moderuar përfiton vetëm nyjen. Një mjek ortoped do t'ju tregojë se kur dhe sa duhet të ushtroni. Për më tepër pasiviteti i plotë për sa i përket aktivitetit fizik do të shkaktojë shtim në peshë dhe kjo do të rëndojë më tej situatën, duke ngarkuar kyçin.

Trajtimi me ilaçe zakonisht kombinohet me kurse fizioterapie, më të favorshmet për trajtimin e artrozës: terapi magnetike dhe lazer (rrezatimi koherent me lazer përdoret në frekuenca të sigurta), dridhje mekanike dhe ultrafonoterapi, instalime me mikrovalë me efekte të thella në inde - kur kjo është e justifikuar terapeutikisht.

Në diagnozë dallohen tre shkallë të artrozës së nyjës së gjurit.

Artroza e shkallës I

Shkalla më e lehtë e sëmundjes. Karakterizohet nga fakti se trajtimi nuk kërkon një shkallë të madhe ndikimi medicinal, lista e medikamenteve është e vogël dhe masat që përfshijnë fizioterapinë, masazhin dhe terapinë ushtrimore ndihmojnë mirë. Një nga metodat më efektive konsiderohet të jetë terapia me laser, e cila redukton ndjeshëm dhimbjen, stimulon rigjenerimin e zonave të rrezatuara dhe redukton inflamacionin. Përveç kësaj, përdorimi i rrezatimit koherent me një gjatësi vale të përcaktuar rreptësisht eliminon nevojën e përdorimit të glukokortikosteroideve në trajtim, të cilat shkaktojnë shumë efekte anësore.

Artroza e shkallës II

Karakterizohet nga procese më intensive dhe akute të inflamacionit dhe degjenerimit të indit të kërcit. Në periudhën akute përshkruhen medikamente speciale, rekomandohet një dietë e veçantë dhe rekomandohet terapi fizike e krijuar për raste të tilla. Gjatë këtyre periudhave përjashtohen fizioterapia dhe masazhi.

Rekomandime: zvogëlimi i ngarkesës në nyjen e prekur, kufizimi i ecjes, shmangia e çdo lëvizjeje që lidhet me mbledhjen. Mund të përshkruhen orteza speciale për nyjen e gjurit - pajisje që rregullojnë artikulacionin dhe kufizojnë rëndë lëvizshmërinë e tij.

Në arsenalin mjekësor për trajtimin e artrozës së shkallës së dytë, së bashku me kondroprotektorët me glukozaminë dhe kondroitinë, mund të jenë të pranishëm barna steroide, si dhe josteroidë anti-inflamatorë. Është e mundur të injektohet acidi hialuronik dhe barna të tjera në kapsulën e kyçit për të lehtësuar rrëshqitjen e sipërfaqeve të kërcit në lidhje me njëra-tjetrën.

Është përshkruar një dietë e veçantë me kolagjen të tepërt: mish pelte, pelte, aspik, dhe nga produktet e ëmbëlsirave - sufle xhelatine. Përfshirja e vajit të peshkut në dietën tuaj është e dobishme.

Artroza e shkallës III

Kur nyja e gjurit preket nga artroza e shkallës së tretë, trajtimi nuk ndryshon shumë nga gjendja e mëparshme - përveç se shpeshtësia e përdorimit të medikamenteve rritet me një zhvendosje të lehtë drejt hormoneve glukokortikosteroide. Nëse nuk ka rezultate, ekziston nevoja për kirurgji e ndjekur nga zëvendësimi i kyçit.

Gonartroza e nyjës së gjurit

E gjithë sa më sipër vlen kryesisht për personat në moshë pune, kur dëmtimi organik i kyçit të gjurit shkaktohet nga rrethana ekstreme dhe nuk lidhet në asnjë mënyrë me plakjen e trupit.

Një pamje krejtësisht e ndryshme shfaqet kur një person kalon moshën 50 vjeç - kur fleksibiliteti i ligamenteve humbet, fillojnë proceset e dehidrimit të indeve dhe metabolizmi ngadalësohet.

Në këto kushte, fillon zhvillimi i gonartrozës - artroza deformuese me ashpërsi të ndryshme. Në klasifikimin e pranuar në mjekësi, gonartroza e nyjës së gjurit ndahet në shkallët I, II dhe III.

Kjo sëmundje, sapo fillon, përparon shumë shpejt. I referohet patologjive të fituara të sistemit musculoskeletal të lidhura me moshën. Në një shkallë ose në një tjetër, është e natyrshme për të gjithë pacientët pas 50 - një gjë tjetër është që duke udhëhequr një mënyrë jetese të shëndetshme dhe duke shmangur aktivitetin fizik ekstrem, integriteti i shtresës së kërcit në nyje mund të ruhet si pas 70 dhe pas 80 vjetësh.

Fillimi i mundshëm i sëmundjes

E vendosur midis kockave të tibisë dhe femurit, nyja e gjurit në trupin e njeriut mban ndoshta një nga ngarkesat më të rënda. Një shembull do të ishte vrapimi i rregullt në një sipërfaqe të fortë (më shpesh asfalti): çdo hap në një vrapim të tillë shkakton një ngarkesë goditjeje në nyjen e gjurit.

Ky nyje përfshin gjithashtu kockën më të madhe të lëvizshme sesamoide - patellën, e vendosur në kurorën e tendinave të muskulit quadriceps femoris. Sipërfaqet artikulare janë të mbuluara me një membranë kërcore të trashë deri në 2,5 mm të përbërë nga kondrocite. Ilaçet me emrin e përgjithshëm kondroprotektorë ndihmojnë në rivendosjen e këtyre qelizave të indit kërcor, të cilat preken kryesisht nga gonartroza.

Ka artroza parësore dhe dytësore të nyjeve të gjurit. Etimologjia e të parës nuk është kuptuar plotësisht dhe mund të ketë arsye të ndryshme. Kur - nga një mënyrë jetese e ulur, dhe kur, anasjelltas, nga shumë aktivitet fizik. Ekologjia e dobët, pesha e tepërt dhe varësia ndaj duhanit ose alkoolit mund të kenë gjithashtu një ndikim. Mjekët e konsiderojnë një sukses të madh identifikimin e fazës së parë të artrozës, pasi shkaku i patologjisë është i vështirë për t'u analizuar.

Hipotermia e rregullt e këmbëve mund të provokojë gjithashtu fillimin e sëmundjes. Prandaj, është më mirë që personat me prirje ndaj sëmundjeve të tilla të mos zgjedhin profesione që lidhen me të ftohtin (frigoriferë, marina që punojnë në gjerësi veriore) etj.

Tek gratë mbi 45 vjeç, zhvillimi i shpeshtë i gonartrozës shoqërohet me përdorimin afatgjatë të kontraceptivëve për shkak të një rënie në sintezën natyrale të estrogjenit. Gjithashtu shfaqet shpesh gjatë menopauzës ose nën ndikimin e sëmundjeve gjinekologjike si fibroidet, fibroadenoma, endometrioza, hiperplazia endometriale. Shpesh te femrat gonartroza provokohet edhe nga dietat strikte për humbje peshe, gjatë të cilave nga dieta hiqen shumë minerale dhe vitamina të dobishme.

Është shumë më e lehtë të vendosësh për mënyrat për të ndikuar në artrozën sekondare, e cila mund të jetë pasojë e:

  • Defekte në zhvillimin dhe formimin e indeve;
  • Ndikimi i proceseve neurodistrofike në shpinë cervikale dhe lumbare;
  • Artriti i nyjës së gjurit;
  • Lëndimet dhe mikrotraumat e tij;
  • Meniskektomia, domethënë heqja kirurgjikale e meniskut;
  • Çekuilibri hormonal dhe sëmundjet kronike endokrine;
  • Aktivitet fizik i rëndë dhe i vazhdueshëm, duke përfshirë edhe sportet. Për të parandaluar dëmtimet e kyçeve pas 40 vjetësh, është më mirë të kufizoni ndjeshëm dhe më vonë të braktisni të gjitha ushtrimet që lidhen me ngarkesa ekstreme në nyjen e gjurit (në formën e vrapimit në sipërfaqe të forta ose squats me ngarkesë);
  • Lëvizshmëri jonormale e kyçeve. Kjo gjendje ndodh kur ligamentet që mbajnë nyjen në pozicionin e duhur janë të pazhvilluar ose natyrisht të dobët;
  • Stresi dhe tensioni i vazhdueshëm nervor.

Shenjat dhe simptomat e fillimit të sëmundjes (faza ose shkalla)

  • Ngurtësia e nyjës së gjurit në mëngjes;
  • Shfaqja e dhimbjes në gju nëse ecni një distancë prej një kilometër e gjysmë;
  • Dhimbje në nyje pas qëndrimit të zgjatur në këmbë (edhe nëse pa lëvizje);
  • Dhimbje në gju edhe pas pushimit të plotë, deri në 2 orë, në pozicion ulur;
  • Dhimbje para se të shkoni në shtrat ose në gjysmën e parë të natës gjatë gjumit.

Këtyre shenjave duhet t'u kushtohet vëmendje më serioze, sepse nëse nuk konsultoheni me mjekun gjatë kësaj periudhe, sëmundja fillon të përparojë me shpejtësi, gjë që çon në fazën e dytë të sëmundjes.

Goranthrosis shkalla II

E cila është tipike:

  • Dhimbje natën, si dhe dhimbje në minutat e para të mëngjesit kur ngriheni nga shtrati.
  • Dhimbje gjatë ngjitjes së shkallëve.
  • Mundësia e përdorimit të transportit publik me kufizime.
  • Çalim pak e theksuar.
  • Shfaqja e dhimbjes kur lëviz në një distancë deri në 800-1000 metra.
  • Aftësi e kufizuar për vetëkujdes.

Shpesh, masat për të rritur thjesht prodhimin e lëngut sinovial nga kyçi bëhen një mënyrë efektive për të kuruar edhe shkallën e dytë të gonartrozës.

Goranthrosis shkalla III

Karakterizohet nga:

  • dhimbje që fillon menjëherë pas pushimit ose ndodh pas 500 metrash lëvizje të qetë;
  • çalim i rëndë, kur kërkohet ndihma e mjeteve të improvizuara (shkopinj, paterica);
  • ngurtësi pas zgjimit deri në gjysmë ore ose edhe më shumë;
  • pamundësia për të ngjitur shkallët ose për të hyrë në automjete të nivelit të lartë në mënyrë të pavarur ose pa ndihmë;
  • dhimbje natën edhe pa lëvizur kyçin.

Artikulacioni i prekur zhvillon ankilozë, një gjendje në të cilën skajet artikulare të kockave fqinje të kundërta bashkohen. Këmba humbet plotësisht lëvizshmërinë e saj dhe mënyra e vetme për ta kthyer atë është zëvendësimi i kyçit me një artificial.

Zgjedhja e barnave dhe metodave të trajtimit varet jo vetëm nga shkalla e dëmtimit të indit të kërcit, por edhe nga mosha e pacientit, aftësia e tij për të toleruar barna të caktuara dhe metodat fizioterapeutike të ndikimit.

Gjatë diagnostikimit, shpesh bëhet një dallim midis artrozës së njëanshme dhe dypalëshe, dhe midis artrozës së njëanshme, të anës së djathtë dhe të majtë. Kjo e fundit shpesh diagnostikohet te personat me dorën e majtë.

Ushqyerja për gonartrozën

Para së gjithash, mjekët këshillojnë që të përjashtohen nga dieta mishi i kuq dhe të brendshmet si mëlçia. Prioritet duhet t'u jepet frutave dhe perimeve, drithërave me përmbajtje të lartë gluteni dhe fibrash, pa kripë dhe sheqer. Si dhe produktet e qumështit të fermentuar, peshku dhe arrat.

Hera e fundit kur hani ushqim duhet të jetë jo më vonë se ora 19:00. Frekuenca e marrjes së ushqimit mund të mbetet e njohur, pasi është zhvilluar gjatë shumë viteve. Por është më mirë të hani në fraksione - në pjesë të vogla 5-6 herë në ditë në mëngjes.

Mëngjesi duhet të jetë më i bollshëm – e vendos trupin në humor për punë dhe ruan forcën deri në drekë.

Nëse, veçanërisht në fillim, ndjenja e urisë bëhet e padurueshme, mashtroni stomakun tuaj - hani një mollë ose përtypni një karotë. Vetëm mos hani banane dhe rrush me kalori të lartë!

Mos hiqni dorë nga mishrat me pelte. Bartja e kolagjenit në trup dhe nyje - lënda e parë për ndërtimin e indit të kërcit.

Pini të paktën 2 litra lëngje në ditë: ujë dhe/ose lëngje natyrale.

Hiqni nga dieta juaj:

  • Mishi i kuq;
  • Derri, mish i tymosur i çdo lloji;
  • Gjithçka është pikante;
  • Produkte gjysëm të gatshme me origjinë të panjohur;
  • Pije të gazuara me sheqer;
  • Perimet: lakra e bardhë, domate, speca të kuq.
  • Patatet sepse janë të larta në kalori (karbohidrate!) dhe ju ndihmojnë të fitoni peshë të tepërt. Prandaj, dieta Dukan do të jetë e rëndësishme.

Trajtimi i gonartrozës në një sanatorium

Institucioni përdor një gamë të gjerë fizioterapie, terapi me baltë, akupunkturë dhe të gjitha llojet e masazheve si metoda për trajtimin e artrozës së kyçit të gjurit.

Një nga metodat e avancuara të trajtimit është injeksioni intra-artikular i acidit hialuronik. Ato kompensojnë mungesën e prodhimit të acidit të tyre hialuronik, i cili shërben si një element lubrifikues për sipërfaqen e kyçit dhe e mbron atë nga gërryerja. Efekti i kësaj procedure ndihet që në ditën e parë. Efekti i një injeksioni zgjat mesatarisht për një muaj. Pacientët në faza të avancuara të artrozës ndiejnë një ulje të ndjeshme të dhimbjes që i ka torturuar për shumë vite që në ditët e para, dhe njerëzit me një ecuri të moderuar të sëmundjes, shkalla 1-2, pas një kursi prej 5 injeksionesh në shumicën e rasteve harrojnë dhimbjen plotësisht për rreth gjashtë muaj.